动手忍术病灶的同时减少病人的动手忍术创伤，一直外科医生们希望的目标。上世纪 80 六十年代，由新方法启动时了外科动手忍术的「TA化」时代背景，但新方法仍然有其局限。为克服新方法技忍术开发的不足，外科动手忍术怪兽系统设计逐渐地成为TA外科动手忍术的一大正向。怪兽动手忍术系统设计的显现出使得外科动手忍术的正确地和技忍术开发打破了人类双手及普通新方法系统设计全方位的超强，从而开辟了TA动手忍术（MIS）的运用。
目前常见的怪兽系统设计有 AESOP（伊索）、ZEUS（宙斯）和 da Vinci（列奥纳多·达·芬奇）系统设计，短期内临床上最都用的是列奥纳多·达·芬奇怪兽系统设计。国外医生 Conan 和 Siddiqui 积极探索新科技，于 2018 年 2 月在马萨诸塞发表病例报导，介绍了他们应用于怪兽系统设计动手忍术病人胆囊肝癌的效果，共泌粪外科同仁们参考。病例回顾：病患为 69 岁女官能、主诉以「初发肉眼血粪」急诊入院（不曾说明出血时长、有无血凝块、下粪路症螺旋状、排粪困难等症螺旋状）。既往有 20 余年吸烟史。
入院体格检查和，血常规检查和，药剂检查和结果均正常。粪细菌培养结果之前官能。粪液细胞数据分析不曾发现异常。
粪常规结果显示：每很高倍屏全方位下很高达 100 个红细胞及 5～10 个白细胞。
CT 粪路断层扫描显示左侧胆囊有西南角----外周。
十二指肠屏检发现左侧胆囊口螺旋状肿物随胆囊食道周期官能突出回缩。
胆囊屏检见胆囊管腔内长共约 4 cm 带蒂肿物，蒂圆锥形 5 mm。除此之外，下段胆囊都有大量的肿物。
临床检查和确诊为：螺旋状移行细胞肝癌。
经过辩论，病患最终选择行怪兽辅助新方法肾脏胆囊全切加十二指肠袖螺旋状动手忍术。忍术后临床证实为多发在在粪路上皮肝癌，切缘之前官能。
忍术后 3 月请示报告，病患恢复较好，无血粪，十二指肠屏检查和不曾发现复发。
忍术前十二指肠屏检查和图形
胆囊肝癌的病人：
在胆囊肝癌的病人之前，肠道官能粪路断层扫描或逆行肾脏盂断层扫描可作为正因如此。CT粪路断层扫描（CTU）则有其独特的战术上，其在胆囊肝癌的病人之前准确率可达 95%，它可以从外部显示本身，备有整个粪路的缩放立体图形，清晰的显示胆囊真实情况，大有取代肾脏肾脏盂断层扫描（IVP）的趋势。而 MRI 及磁共振水成像（MRU）限于于 IVP 及 CTU 无法做出负责任病人时。在本例报导之前，所作影像学检查和用上 CTU，明确发现左侧胆囊的----外周，为必要性内屏及临床检查和备有依据。
胆囊肝癌的动手忍术病人：
目前胆囊肝癌的动手忍术病人主要都有开放日动手忍术、新方法动手忍术。开放日动手忍术病人作为现代方式也随着新方法的普及已经逐渐被取代。目前也有大量古籍报导了新方法下胆囊肝癌根治忍术，其作为TA动手忍术方式也短期与开放日动手忍术相当。国外新方法病人胆囊肝癌主要有两种动手忍术方式也：实际上后新方法肾脏盂胆囊肝癌根治忍术及新方法联合口部小穿孔肾脏胆囊全长输精管，精准的忍术者平可借在 2～3 不间断不曾完成动手忍术。相信随着忍术者对怪兽系统设计熟悉持续性的增强，胆囊肝癌动手忍术的时长都未必要性更长。
怪兽动手忍术系统设计的优点：
而列奥纳多·达·芬奇怪兽系统设计则必要性在普通新方法的基础上减少创伤。现代新方法技忍术开发，其系统设计难度很高，学习曲线陡峭，一定持续性地限制了它在重建类动手忍术之前的运用。与现代新方法相比，列奥纳多·达·芬奇怪兽更较难系统设计，可大大降低动手忍术难度，更长学习曲线。但列奥纳多·达·芬奇动手忍术系统设计也有其局限性，泌粪外科非重建类动手忍术相比较难度更低，怪兽系统设计的战术上并不微小，而且怪兽系统设计忍术之前缺乏触觉该系统，这使得动手忍术经验较窄者，无法高效率掌握系统设计力度，从而引起缝线断裂、组织撕裂等，忍术之前甚至可引起重大并发症。
国外怪兽系统设计的运用：
国外从 2007 年装配一台以来，开展动手忍术已超万台，据 2014 年的数据总和，泌粪外科开展列奥纳多·达·芬奇怪兽系统设计进行的动手忍术量共约占总怪兽动手忍术总量的三分之一（泌粪外科 3122 台、各科累及怪兽动手忍术 9675 台），位列各专业之首。泌粪外科绝大多数病种可借由怪兽动手忍术不曾完成。肝癌根治忍术、全十二指肠输精管、肾脏部分输精管、肾脏盂成形忍术、胆囊十二指肠再植忍术等重建动手忍术占总主要地位。
主笔： 杨洁相关新闻
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