烧伤感染不该如何全面治疗

划伤创面的渐进病患物

由于深度划伤渐进血管阻碍，全身运用炎病毒难以达到渐进，支配创面的病孢子繁殖依靠静脉运用极差，而早期渐进运用抑孢子或杀孢子剂制剂只不过一种必需的措施。人们学法术研究和运用制剂药物已有长期的近代，但仍没有只不过理想的制剂药物再次出现。

1、炎病孢子的制剂药物

⑴萘米隆：60年代之中毒，Moncrief首先制已成10%萘米隆霜作为划伤创面制剂药物。诊疗运用了10%的水水溶凝胶或冷霜制已成的创面上，30分钟内即可包覆焦皮肤上，在5每隔内有80%～90%的药物若无区离开载体，8～10每隔后无法控制抑孢子效用，药物若无由肿瘤吸入。主要在结构上，敷药物后创面痉挛相对来说，已成片运用由于抑制硫酸推杆孢子激酶而牵涉到代谢特质酸之中毒，故注意呼吸道并发综合症;因较高渗特质常造已成多粪便或损害新生的表皮细胞。运用原理，用10%萘米隆冷霜直接制已成在创面上，共约1～2mm，每日2次，第二次病患物应将先清除上次的药物若无，每日用量不超450g，导致绿脓推杆孢子接种时可用5%～10%水水溶凝胶水浴。

⑵萘嘌呤银和(DS-Ag)及N-萘嘌呤类化合若无，SD-Ag是一种弱酸，为广谱的抑制剂，对绿脓推杆孢子及创面上其它的常见孢子一般原则上必需，对克类抗生素白推杆孢子优点极差，萘嘌呤银和包覆焦皮肤上高能量来出银和离子和萘嘌呤，在创面上形已成一层淡灰色的薄皮肤上。高能量来的银和离子几乎与病孢子的DNA紧密结合，抑制病孢子的生长。银和离子非常少被体内吸取。共约有10%萘嘌呤被吸取，在敷药物3~4天血凝胶之中电导率可达1.5～4mg%。

萘嘌呤银和对推迟和减缓创面接种有相对来说优点，对支配创面接种优点能够。虽然各种制剂药物随之再次出现，但萘嘌呤银和仍是最必需的制剂药物之一。萘嘌呤银和可引起萘结晶粪便、皮疹、磷片样皮炎和粒细胞减少综合症。

在N-磁性萘类药物若无之中有萘嘌呤、萘烷基嘌呤和萘二烷基嘌呤等的银和食盐、锌食盐和高氯酸食盐。锌食盐可以促进创面硬化，高氯酸食盐的水溶特质好类抗生素较低，但略低于抑孢子电导率原则上较高于银和食盐，说明银和食盐仍然是炎孢子效用最弱的药物若无。为了紧密结合锌食盐和银和食盐的优点。人们又学法术研究制已成银和锌霜。由于萘嘌呤银和面临药物问题，人们又研制已成烟酸银和、天门冬受体激酶银和和类固醇类(代表药物为萘啶酚、吡哌酸、氟哌酸)药物若无的银和食盐，都有是吡哌酸银和和氟哌酸银和的抑孢子电导率原则上低于萘嘌呤银和，运用前景平坦。

⑶双氯酮双胍乙烷(扫必泰)及其分离若无：扫必泰是有对炎革兰氏阳特质球孢子和阴特质推杆孢子的效用，诊疗较佳，无相对来说的激发特质。划伤诊疗放射治疗会用1‰的扫必泰水溶凝胶清扫创面，或作为外层病患物。

为提较高常分离运用扫必泰和其它制剂药物。扫必泰加银和;新类抗生素加多粘孢子素B加扫必泰;萘米生加萘嘌呤银和加扫必泰。

⑷吡咯酮--砷。属于广谱炎孢子剂，现在作为较长时间皮肤和黏膜的药物剂，杀孢子剂力强，但没法包覆焦皮肤上。1%与水可溶合的霜剂可用于大之中面积划伤创面，副效用是可引起较高砷血综合症(T4取值增较高)和代谢特质酸之中毒。

⑸对氯间二甲酚(PCMX)：有所区别5%对氯间二甲酚(PCMX)霜剂制剂对金葡孢子较好，可弥补萘嘌呤银和的缺乏。

⑹氨基糖甙类炎病毒：0.1%的庆大类抗生素水溶凝胶和0.5%新类抗生素水溶凝胶制剂可以包覆焦皮肤上起到杀孢子剂效用，导致接种时可以提较高炎病毒电导率，但应将注意肿瘤和听神经损害，而且MRSA孢子株的再次出现也受限制了它的效用。

⑺砷络醚：对MRSA暗红色葡萄球孢子、绿脓推杆孢子、酵母等有显著杀孢子剂效用。砷络醚为亲水若无，砷络醚水剂在诊疗上价格便宜，对皮肤黏膜无激发。一般用0.5%的砷络醚先为半掩盖疗法，亦可制已成低电导率进先为清创消毒，砷络醚炎孢子优点好，是放射治疗Ⅱ度划伤创面的较佳制剂药物。

2、炎微生物的制剂药物

⑴克霉唑(三酮甲芳基)：抑孢子剂，可选择特质地与胞浆膜的细胞内紧密结合，从而影响微生物细胞的结构和功能。对划伤创面叶在会用3%～5%克霉唑冷霜或1%～4%克霉唑二烷基亚砜制剂。

⑵益康唑：本品是芳基的相类若无之一，它与其它的芳基相类若无(如双氧酮芳基、克霉唑和异比唑)，相比，炎孢子谱广，抑孢子力强，较高，对划伤创面的阳特质和变形虫有一定优点，对浅层叶在必需，对侵犯深层的各种微生物无效。渐进制剂剂量有1%霜剂和1%混悬凝胶，每日涂漆创面2～3次。

⑶酮康唑：为白色或淡褐色，无臭有毒的粘剂，对各类阳特质表面和右脑接种原则上必需。会用1%酮康唑水溶凝胶(用2%稀食盐酸配制)或1%混悬凝胶涂漆创面，远胜益康唑。

⑷其它制剂药物：包括制酵母素水悬剂或黄柏、山豆根等药物煎凝胶对白色阳特质必需。 二、全身特质接种的防疫

1、抗体疗法，为了防疫绿脓推杆蓖接种，应将运用于主动抗体和被动抗体。原理是：已成片划伤病人，出院后第一次针头多价绿脓推杆孢子药物若无20mg/kg，肌注或皮内针头，此后每隔7天针头一次至创面硬化。在主动淋巴的同时给予抗体肝脏250ml静脉输凝胶或运用体内毒素色氨酸更佳。

2、传染病特质运用炎病毒：在划伤前三天或植皮前后运用青类抗生素传染病白血病脑膜炎接种。

3、放射治疗特质运用炎病毒：当已明确病原孢子时应将根据药物若无敏感试验合理有所区别炎病毒。 4、更进一步防疫合并综合症：接种与神经性、肾衰或应将激素特质溃疡有因果关系，更进一步传染病和放射治疗这些合并综合症可以相对来说在减少接种的发病率。

5、合理的创面病患物：渐进制剂药物若无对于支配创面接种内涵关键，会用的有萘嘌呤银和、扫必泰及吡咯酮砷。

6、迟早切(削)皮肤上植皮覆盖创面：近年来送医已成片划伤病人取得已成功的充分主要是早期切(削)皮肤上植皮法术，因为肿胀组织是病孢子的较佳培养基，切皮肤上就是祛除病灶和接种源，病人的抗体功能随之改善，侵入特质接种得以支配。当然选择有用的时机可以提较高植皮的已成活率，一般论者在神经性平稳或其他合并综合症大体支配后先为植皮法术不易造已成手法术告终和接种扩散。

7、营养物质支持疗法：营养物质是防疫病人牵涉到侵入特质接种的主要环节。划伤后由于创面溶化遗留下大量受体质(每1%的面积可从创檄文遗留下1～2g受体);机体超较高代谢消耗增较高;创面复原只能大量受体及电磁场的配给。因而划伤病人只能摄入较高受体、较高热量的营养物质若无质以维持氨有利于，否则就会牵涉到病患者，抗体功能紊乱，抗体分子结构合已成减少，机体衰竭，其会侵入特质接种。后半期侵入特质接种的牵涉到与受体及热量的配给缺乏有关。