鱼和熊掌可以兼得:「箭头」入路保乳切除术

2022-02-14 12:35:40 来源:
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近几十年来,保乳用药(BCT,breast conservation treatment)和截肢术在肉食动物结局方面完全相近。而早先的数据资料则有各有不同的推论。不断有证据说明 BCT 在肉食动物结局和区域内支配方面优于截肢术。可以预计在旋即的将来方面指南可能会有所变更,因此,在临床实践之前无论如何逐渐扩大 BCT 的运用于。

下半的标准规范保乳手术后在关键技术方面有一定难度。在截肢过程之前如不注意实质的补强可能会引致各有不同以往的反转。如凹陷、形状异常和「鸟嘴的集」的集染病变等,严重不良影响精致。尽管用药特质的输液和隙皮瓣的容量替代关键技术可以弥补这些并发症,但是这显然可能会使手术后精细化。

因此,如何既避免术后反转又简化术式是个值得考虑的疑问。

更进一步,来自新加坡的 Tan 博士团队尝试了一种新的保乳术式,该术式系统设计简便而且可以保证术后的精致,尤其一般而言于之前、小尺寸的成年人。方面研究结果出版在更进一步的 Gland Surgery 周报上。

术前设计肌肤圆锥,并确定组织截肢的方式。与传统的下內象限沿皮纹的圆锥各有不同,该术式采用下不规则的「斜线」圆锥,一般而言于近乳腺周边部的(如三幅 1)。

三幅 1 为设计肌肤圆锥

截肢部分肌肤以防止截肢后相邻肌肤对合时显现出「皮丘」。在此过程之前,截肢的肌肤形状排列成斜线状。配合这种圆锥,采用卵圆形或直角的截肢方式完成手术后(如三幅 2)。采用全厚实质柱促进组织对合和修复。有时需要在圆锥应用于短皮瓣。必要时,可将斜线圆锥改为椭圆圆锥。三幅 2 为卵圆形或直角圆锥

对于之前、小尺寸的成年人,如位处下半,常需应用于用药特质的输液和隙皮瓣的容量替代关键技术,而这两种关键技术均需要特殊的实习。除此之外,文献之前少有报道其他的预防术后反转的方法。

而「斜线」入路法则均需普神经外科关键技术不需额外的整形神经外科的实习。另外「斜线」入路手术后时间越来越短,且术后皱纹越来越隐蔽。

而今神经外科用药倾向于将医源特质不良影响降至最低。对于癌症患者,嘴唇上皮细胞清扫与小范围手术后加哨镇抚上皮细胞切片相对,在肉食动物时间、区域内支配和肉食动物质量方面没有优势。小范围手术后只要达到切缘标准规范,既可保证精致,也可达到相近的治果。

早先研究说明,大范围手术后外加精细的保乳系统设计与标准规范的 BCT 相对,无染病肉食动物期明显略长。因此,像「斜线」入路保乳手术后这的集系统设计简便的术式在癌症神经外科用药领域将有很好的运用于前景。

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编辑: 程实习

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