PLOS MED：含糖饮料税能为年轻人减轻“深情的负担”吗？

大量研究工作已经断定，过量的添加淀粉，同样是乳制品汽水的添加淀粉，是肠胃疾病和2型淀粉尿病等肠胃激素疾病的主要危险因素。

JAMA子刊曾报道，那些沐浴乳制品量最高的汽水（包括100％纯果汁）的人在研究工作期间幸存者率要高于那些沐浴乳制品量最低的人。此外，每多摄取12/日的乳制品汽水，以外因幸存者可能性都会减缓11%；而每多摄取12/日的果汁，以外因幸存者可能性就都会减缓24%。

2016年，卫生署（WHO）就曾呼吁各界重视税等措施运用于，以提高乳制品汽水贩售，从而帮助消费者改变乳制品选择。虽然乳制品税的直觉立意很好，但是反对的声音一直不绝于耳。例如，自荷兰开始放乳制品额度，Nielsen日本公司民调显示，63%的民众表示淀粉税并没有影响他们的消费行为。甚至原本11%的民众曾表示在实施税法后都会停止购买乳制品汽水，而实际则将至1%。

为了预防和减小肥胖症和淀粉尿病患者的患病率，赞比亚在2018年4月实施了一项基于淀粉含量的税，称为生活品质促进税，这是第一批基于乳制品汽水（SSB）税之一。这为了据估计SSB量在税1年后的变化，来自北卡罗来纳国立大学以外球公共卫生学院营养系的专家推展了相关研究工作。结果刊发在《公共科学图书馆》子刊PLOS Medicine杂志上。

研究工作医务人员在赞比亚对18-39岁的成年人进行重复向外调查，采集了单日24小时乳制品回顾。2018年2-3月（税从前，n = 2459）和2019年2-3月（额度，n = 2489）转用付钱加权的方式也招募了行动者。研究工作医务人员还开发计划了税从前和额度赞比亚汽水的特定时间食物成分表（FCTs），并与乳制品回顾联系起来。

接下来，使用额度时期的最新FCT来重复分析，以抓取更进一步的边际效应。使用两部份模型来据估计汽水摄取量，受限于使用普通最大者二乘法或其他连续变量方法时的误差，许多人的摄取量为零。

每日从已税、仍未税和以外部汽水中所摄取的淀粉的克数

在被税的汽水中所，淀粉的摄取量从税从前的28.8（95% CI 27.3-30.4）非常大减缓到额度的19.8克/人/天（95% CI 18.5-21.1）。热量摄取从税从前的121（95% CI 114-127）减缓到额度的82千卡/人/天（95% CI 76-87）。摄取量从税从前的315（95% CI 297-332）减缓到额度的198 ml/人/天（95% CI 185-211）。

每日从已税、仍未税和总汽水中所摄取的热量（千卡）

在仍未税的汽水中所，淀粉的摄取量减缓了5.3克/人/天，热量摄取减缓了29千卡/人/天。在所有汽水中所，淀粉的摄取量明显减缓3.7克/人/天。行为改变使热量摄取减缓了24%，淀粉减缓了22%，体积减缓了23%，而更进一步配制使被税汽水的热量减缓了8%，淀粉减缓了9%，体积减缓了14%。

综上，课征汽水税能使年轻人乳制品汽水的摄取量大幅提高减缓。

参考文献：

Taxed and untaxed beverage intake by South African young s after a national sugar-sweetened beverage tax: A before-and-after study.