【盘点】JACC十二月第三期MLT-

1.经皮酒精饮料较宽融解放射治疗肥厚型梗阻持续性心肌病一直安全有效

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.064

常用放射治疗难治持续性肥厚型梗阻持续性心肌病（HOCM）的酒精饮料较宽融解心法被视为是一个也许上升致死所部的危险考量。本研究者的目的旨在检验对难治持续性HOCM病患先为酒精饮料较宽融解心法的远期预后。本次诊疗测试（PTSMA ）归属于了2000年-2017年接受酒精饮料较宽融解心法放射治疗的952名病患（平均年龄55.7 ± 14.9 岁，男持续性占59.2%，73.3%的病患的美国纽约心机制分级为3或4级，50.3%病患发挥作用呕吐，10.3%的病患有家族持续性心源持续性暴毙）。经过平均6.0 ± 5.0年时间的随访，100（10.5%）名病患接受了起搏器放射治疗。病患稳态状态下的阻尼从63.9 ± 38.2 mm Hg升至33.6 ± 29.8 mm Hg，Valsalva 单手时的阻尼从104.6 ± 44.0 mm Hg升至56.5 ± 41.0 mm Hg（p < 0.0001）。随访期间，有164名（17.2%）病患接受了第二次融解放射治疗，18名病患接受了外科切除，49名病患接受了替换成型心律转复除颤器替换成，70名病患出现致死：死因分为非心源持续性50名，卒中都方面持续性6名，心源持续性14名。5年生存所部为95.8%。研究者表明，对于肥厚型梗阻持续性心肌病病患，经皮酒精饮料较宽融解心法安全有效，可作为外科放射治疗外的第二选择。

2.围住切除期上升制剂放射治疗不能减小医护仪器方面病毒感染

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.068

医护替换成仪器方面的病毒感染就会造成严重的灾难，对于肺水肿仪器的替换成，防治用吲哚类药物潘是一个标准的防治病毒感染的行为，但不用防治耐甲氧西潘青霉素阳持续性有机物病毒感染。本研究者的目的旨在检验上升围住切除期制剂对减小仪器方面持续性病毒感染的诊疗效果。本研究者进先为了具有4个随机资源分配的6个月时间段的分分组随机交叉测试，对于所有替换成持续性瓣膜电子仪器的病患分别为则有制剂防治放射治疗和围住切除期短时间内制剂防治放射治疗两分组。则有病患心法前防治用吲哚类药物潘，短时间内型病患心法前防治用吲哚类药物潘加本品，心法中都杆菌肽箱洗，心法后2天口服吲哚氨苄。主要三站暴力事件是心法后医护仪器方面病毒感染的1年中都风所部。就此共有归属于来自28个医护中都心的19603名病患，则有分组有99名（1.03%）病患再次发生病毒感染，短时间内型分组有78名（0.78%）病患再次发生病毒感染（OR：0.77； 95% cl： 0.56 - 1.05； p = 0.10），在颇一般而言病患中都，则有分组有77名病患因病毒感染中都风（1.23%），短时间内型分组有66名（1.01%）病患因病毒感染中都风（OR：0.82； 95% cl： 0.59 - 1.15； p = 0.26）。研究者表明，对于替换成瓣膜电子仪器的病患，围住切除期上升制剂防治病毒感染与不上升无统计学歧异。

3.静脉内超声督导下搭桥把手替换成预后更为佳

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.013

本研究者的目的旨在相对检验静脉内超声（IVUS）督导下和静脉断层扫描督导下的药物隐匿搭桥把手替换成（DES）的优点。本研究者对1448名均所需接受DES替换成的病患随机1：1分别为IVUS分组和静脉断层扫描分组，主要三站暴力事件是心法后12个月的靶静脉中风（TVF），最主要心源持续性致死、靶静脉方面心梗和靶静脉有机体（TVR）。经过12个月后，60名病患再次发生TVF（4.2%），其中都IVUS分组21名（2.9%），静脉断层扫描分组39名（5.4%）（[HR]： 0.530； 95% [CI]： 0.312 - 0.901； p = 0.019），在IVUS分组，TVF再次发生在1.6%的系统设计尝试病患中都，在系统设计不尝试的病患中都比所部为4.4%（HR： 0.349； 95% CI： 0.135 - 0.898； p = 0.029）。研究者表明，与静脉断层扫描相比，静脉内超声督导下药物隐匿把手替换成后的不良暴力事件比所部明显更为低。

4.BMI和碳水化合物Index与心静脉葡萄糖的方面持续性研究者

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.066

体重Index（BMI）被批评没有区分碳水化合物和肥肉，从而忽略了碳水化合物的资源分配比，导致其验证健康不良影响的意志力尚不可信。本研究者的目的旨在相对和检验BMI和整体、均匀分布碳水化合物Index与心静脉葡萄糖的方面持续性。本研究者对2840名普通人于10岁和18岁时测量了BMI与大体上、胸部、手臂和腿部的碳水化合物Index，并与来自其18岁的葡萄糖分组中都230个特征进先为区别分析。分析表明，10岁时的颇高BMI和大体上碳水化合物Index与18岁时的心静脉葡萄糖特征有相似的方面持续性，最主要较颇高的收缩期和舒张期血压、较颇高的极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白实是、较低的颇胆固醇实是、较颇高的三酯、以及较颇高的生长激素和间质乙酰基。另外，更为颇高的肥肉Index与心静脉葡萄糖的方面持续性较弱，且对颇高碳水化合物Index没有庇护所作用。研究者表明，腹部碳水化合物Index和BMI在验证心静脉葡萄糖机制上都有很好的有效持续性。

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