Spine前瞻性研究：腰椎间盘切除术后原位复发须要治疗吗？

在加拿大，对腰椎出彩引起腰腿咳嗽的高血压最会用的疗程方式也为腰椎结扎。对于绝大部分高血压来说，腰椎切除可缓解咳嗽、有所改善各部位功能，但有部分高血压将显现出腰椎结扎后移置住院。腰椎出彩住院和/或进展性椎间隙丢弃常导致咳嗽程度和内分泌更进一步缓和，这种状况有必要透过再次疗程疗法。

对于有患者的腰腰椎结扎后移置住院的存活率，基本上深入研究报道截然不同，全域大约在3% ~ 18%之间。这样大的全域可能是随访一段时间、疗法方式也和疗程技术的差异所致使的。迄今为止，还没有学者对有外科乏善可陈而泌尿道的腰椎结扎后移置住院率透过革命性深入研究。此外，腰椎结扎后MRI揭示移置住院的针灸关联性仍属未知。

范德比尔特大学医学中心的Matthew J. McGirt于2009年发表的一项革命性配置文件深入研究表明，有患者且需要疗程的腰椎结扎后移置住院率为10%。但对于有外科乏善可陈却泌尿道的腰椎出彩住院的存活率和针灸意义未更进一步归纳。去年，该文作者在取而代之深入研究的基础上透过后半期评价，以确切有患者和泌尿道的腰椎结扎后移置住院的存活率并审核其对术后2年针灸结果的影响。

2003年1同月 ~ 2006年3同月间，作者对5所该机构的108同上行单节段腰腰椎结扎的高血压透过革命性仔细观察。腰椎出彩位于L3–L4节段2同上(2%)，L4–L5节段55同上(51%)，L5–S1节段51同上(47%)。每隔3个同月透过CT和MRI定期检查以审核是否住院和椎间移动性是否丢弃。于术后3、6、12、24个同月审核腰腿痛视觉仿真评分(VAS)、Oswestry心理因素指数(ODI)和家庭质量(SF-36 各部位健康评分)。

深入研究得出，高血压术后当时MRI表明无腰椎受到破坏。腰椎结扎后2年，经一系列外科表明，25同上(23.1%)高血压显现出疗程节段腰椎出彩住院。其中14同上(13%)泌尿道，11同上(10.2%)显现出患者。有患者的腰椎出彩住院与术后2年腿痛(VAS-LP，P = 0.002)、内分泌 (ODI，P = 0.036)涉及，与家庭质量和椎间移动性丢弃牵涉到。泌尿道的腰椎出彩住院与术后2年时椎间移动性或其它衡量标准(VAS, ODI, and SF-36)均牵涉到。

作者认为，既往行腰椎切除的高血压中接近1/4经外科表明显现出疗程节段腰椎出彩住院，大多数病同上泌尿道。泌尿道的腰椎出彩与术后2年结果无涉及性。虽然腰椎结扎后显现出无针灸患者的腰椎出彩住院是常见的，但只有不存在根性患者时即可考虑推行疗法。

腰腰椎结扎是疗法腰椎出彩再加腰腿咳嗽最会用的术式。许多深入研究发掘出，腰椎结扎在有所改善高血压患者、内分泌和家庭质量之外较其它会用术式如椎扳结扎和融合术变得适当。本文以一系列外科资料革命性审核有患者和泌尿道的腰椎结扎后移置住院率和针灸涉及性。通过这一深入研究，我们并不知道，对于泌尿道的腰椎结扎后住院高血压，无需特殊外科干预；对于有根性患者者，应将透过积极疗法，而二次腰椎切除效果有限，因此，应将根据高血压具体状况来选取适当的疗法方式也。