SPORT研究：种族因素对脊柱疾病手术和非手术治疗的直接影响

众多研究课题注意到社会卫生保健投入在不尽相同这群人和黄种人之前实际上关联，比如说是目前卫生保健收费较高的项目如心脏起搏器，器官移植，心脏介入治疗等，这些高早先在白种这群人之前系统设计并不多；部分人类学家将这一情形或多或少于卫生保健的不公平性；而事实上，这些早先的系统设计在不尽相同这群人之前也确实实际上关联，这种关联性蒙受人们在了解到上的偏差，无法将不尽相同这群人的不尽相同治果比较简单的或多或少于卫生保健的不公平性。

在骨科之前，对上述关联关注并不多的是膝关节置换科技领域，腹腔疾病外科治疗具体的黄种人学研究课题较少。近来，来自旧金山的人类学家近来就腹腔科技领域不尽相同黄种人治果的人种关联性完成了具体研究课题，其篇文章发请注意在spine时代周刊上。

研究课题的受试这群人来源于NIH支助的SPORT研究课题（spinal patient outcome research trials）。受试普通人都有2427例合计3个人种的病患者（黄色黄种人85%，黑色黄种人8%，其他黄种人7%）（请注意1）。归属于这群人的疾病谱都有腰椎间盘凸显，腹腔横向，椎管狭小3种。所有病患者随机分配进入治疗外科治疗两组和非治疗外科治疗两组，若病患者个人有希望，则根据诊疗医生和病患者情形等完成合理的评核后归属于具体两界别之前。治疗外科治疗两组的外科治疗方针都有：腰椎间盘凸显的病人完成标准的椎间盘切掉，椎管狭小的病人完成椎板切掉，而椎体横向的病人完成椎间髂骨植骨融合术；非治疗外科治疗两组的外科治疗方针都有：疾病高等教育，化学锻炼及最高剂量的NSAID类固醇外科治疗。

收集受试者在6周，3同年，6同年，1，2，3，4年的具体数据库：出席研究课题的病患者的黄种人数据库资料；SF-36的头痛（bodily pain，BP），身体前提功能（physical function，PF），智力评核（mental component summary，MCS），身体评核（physical component score），ODI，坐骨神经/椎管狭小激惹评分，病人自我营收，病人自我副作用更是佳度等。此外，对完成治疗外科治疗的病人，收集治疗的一段时间，术之前血块，中风，术后右腿致畸率等具体数据库资料。

数据库结果显示，合计1593例病患者完成了治疗外科治疗，其之前1378例病患者为土著，102例为黑种人，113例为其他黄种人，各黄种人的治疗率：黄色黄种人67%，黑色黄种人54%，其他黄种人68%。

黑人女性的比例值得注意略高于其他2两组；黑人的婚姻，高等教育，低收入比例外多于其他2两组；各两组间的成年人及收入无值得注意关联；黑人的增重指数，高血压，冠心病及既往膝关节病变比率值得注意略高于其他2两组；两组间病人也实际上关联：黑人更是容易发生椎管狭小，并且在具体SF-36高效率评分上较土著和其他黄种人要差；黑种人在回避外科治疗上都更是保守保守外科治疗。请注意1

请注意1：归属于研究课题的受试者的前提原因比起

不尽相同黄种人治疗外科治疗模式太大关联，土著和其他这群人并不多采用单纯减压法，而黑种人并不多采用植骨融合法（请注意2）；并且黑种人治疗一段时间和治疗血块等外略高于其余2两组；这可能或多或少于黑种人并不多患有腹腔横向疾病；术后中风等在黄种人两组间比起无值得注意关联。

请注意2：治疗不同之处及术后效果比起

不回避黄种人主因，治疗外科治疗两组的结节病高效率要好于保守外科治疗两组；而不回避外科治疗手段，黄色黄种人的治果要好于黑色黄种人（图1，请注意3）。

图1：不尽相同一段时间点、黄种人及外科治疗措施的结节病高效率比起

请注意3：随访4年时不尽相同黄种人及不尽相同外科治疗措施的结节病高效率比起

研究课题者就此确信，白种这群人的治疗外科治疗和非治疗外科治疗计划的治果外值得注意好于黑种这群人，提醒各种外科治疗措施在不尽相同这群人之前实际上关联性，无法单纯将治果的不尽相同或多或少于卫生保健的不公平性；造成这种关联的可能很多，部分可能或多或少于黑种人的高等教育，兼职，一般病情等可能；治疗治果要值得注意好于保守治果，并且这个保守在土著之前更是明显；术后不尽相同黄种人之间的中风比率无值得注意关联，提醒黄种人并不是术后病患者右腿致畸的一个有可能主因。

同时研究课题者也承认该研究课题实际上的几点缺乏：SPORT研究课题的初衷并非完成黄种人比起研究课题，所以在数据库收集上都受到了一定的限制；研究课题归属于的这群人并无法极好的代请注意各个黄种人的普遍原因；研究课题收集的数据库在基线水平实际上关联，这可能对研究课题的结论蒙受一定的偏倚；SPORT研究课题的病患者种自由回避权使得该研究课题的数据库收集丧失了随机性。

The Effect of Race on Outcomes of Surgical or Nonsurgical Treatment of Patients in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT)

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