以次的 microbotox 用法，你知道吗？

根据 A 型素（BoNT-A）对神经、脊柱的契合效用，现在在临床上传统的给解毒简而言之为肌内除去。然而，一种与众不同的超简要该词——microbotox 正视作一种流引的脸部年轻化高效率。

那么，你不太才会有如下不足之处：

1. 什么是 microbotox？

2. 该该词的物理现象是什么？

3. microbotox 敏感度如何？

4. 应将如何给患者进引除去？

今天，笔者将结合就其欧美国家著述及最新研究成果，对上述问题进引介绍。

Part 1 什么是 microbotox？

microbotox 这一高效率实际上有多个不同称法，如 mesobotox、skinbotox、dermotoxin、botox lift 或 MISBIB，并不一定为 multiple intradermal botulinum toxin injections，即分时接合处除去素。该高效率是由 Woffles T.L. Wu 在 2001 年首次设想的，可用做强化背部皮肤上。由于其除去物理现象与血管壁麻醉解毒（又称美塑麻醉解毒，是一种将表皮所无需营养成份直接除去到网状及胸腔的非手术麻醉解毒）非常相近，因此最初被定名为 mesobotox。在 2002 年 Woffles T.L. Wu 又为该高效率创造了一个新用法 microbotox，「micro-」形容词越来越科学地总结了素的微小药物及其在网状浅表的常见于。

Part 2 该该词的物理现象是什么？

已有研究发现， BoNT-A 肌内除去治疗法一个系统川字纹和额纹的同时，；还有可执行皮肤上和表皮质地的强化。这不太可能是由于暂时性脊柱麻痹使黏膜回流用到轻微障碍，表皮中所部分黏膜水肿使细纹和刺痛获取强化，从而让表皮越来越较强弹性。因此 microbotox 不太才会用到同样的敏感度。

Woffles T.L. Wu 在 Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic 中所设想 microbotox 强化额纹基于以下 2 种物理现象：首先，microbotox 可提高皮脂腺（胆碱能细胞因子）和汗腺（肾上腺素能细胞因子）活性，缩小刺痛，使表皮外形越来越加紧密联系和光滑。其次，由于深达肌拉伸黏附于网状，因此 microbotox 放松额肌深达拉伸的同时极为消除额肌深层拉伸一个系统（左图 1），这也使得降眉效用不会用到。

左图 1 microbotox 对脊柱的因素。 除去到网状层的小药物 BoNT-A 均扩散至脊柱深达，这有效地留存脸部深层表情肌一个系统，使外形越来越纯净

Part 3 microbotox 敏感度如何？

为了客观观审计接合处除去 BoNT-A 对表皮的因素，首尔大学医学院 Dong-Hyun Kim 教授在 2010 年对 24 名未婚成年人进引了试验。将 15U BoNT-A（韩国政府 Neuronox）用 1.5 mL 生理盐水稀释后，在成年人正中所面面眼下沿 3 引 10 列进引接合处除去（左图 2），即 0.5U/点，另正中所面除去等量生理盐水作为对照。分别在除去后 2 周、4 周和 12 周对表皮持续性进引审计。Visiometer 表皮左图像分析得出，BoNT-A 除去各部位皮肤上剖面获取显着强化。而皮脂分泌和刺痛尺寸尽管比对照正中所提高，但无统计学不同。外形审计和患者满意度量表结果显示，接合处 BoNT-A 除去可有效增加或多或少的可执行皮肤上。

左图 2 除去点常见于

2017 年，渥太华美容与激光外科研究所 Priya Sapra 教授对 10 名未婚成年人进引了接合处除去 BoNT-A（美国 Botox、大英帝国 Dysport）的临床试验。将 100U Botox 和 300U Dysport 分别用 5 mL 及 6 mL 生理盐水稀释，在成年人两正中所脸部分别接合处除去 Botox 和 Dysport，其中所 Botox 在正中所面脸部的最低总药物为 50U/人，Dysport 为 125U/人。除去点彼此之间间隔 1 cm（左图 3）。2 时才对表皮持续性进引审计。Visia 表皮分析、Vectra 3D 等检测得出，接合处 BoNT-A 除去提高表皮刺痛尺寸及皮脂消除效用极为明显，但可显着强化表皮细纹，可使脸部获取轻微提升。Botox 与 Dysport 治果唯显着不同。

左图 3 除去点常见于

Microbotox 强化眼眶外缘、额部可执行皮肤上及刺痛敏感度如下（左图 4、5）：

左图 4 除去前后对比左图（NS：生理盐水）

左图5 a、c）microbotox 除去前；b、d）microbotox 除去 2 时才

Part 4 应将如何给患者进引除去？

Microbotox 中所 BoNT-A 用量低于传统的肌内除去。韩国政府 Kyle K. Seo 教授建言，根据患者个体持续性，全脸部 BoNT-A 用量为 60～100U，每 3 个月末重复一次。将 100U BoNT-A 用 10 mL 生理盐水稀释，以 1U/0.1 mL 的浓度进引接合处除去。Microbotox 的除去区域是背部、眼眶周、颧前区、正中所眼下和口周。由于普遍存在痉挛性脊柱麻痹的安全性，在咬肌下半部应将避免接合处除去 BoNT-A。除去点及除去药物如下（左图 6）：

左图 6 microbotox 脸部除去点及药物建言

参考文献

[1] Kyle K Seo. Botulinum Toxin for Asians. Springer.2017:135-139.

[2] Dimitrije E. Panfilov. Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic. Springer.2007: 636-649.

[3] Sapra P, Demay S, Sapra S, et al. A Single-blind, Split-face, Randomized, Pilot Study Comparing the Effects of Intradermal and Intramuscular Injection of Two Commercially Available Botulinum Toxin A Formulas to Reduce Signs of Facial Aging[J]. J Clin Aesthet Dermatol, 2017, 10(2): 34-44.