唇腭裂修复手术前后

唇腭裂是1种先天性唇畸形，根据其他症状表现的不同，分为唇裂和腭裂，唇腭裂修复手术是解决这1问题较好的方法，但由于唇腭裂是1种极易感染的疾病，所以为了效果及避免并发症，唇腭裂修复手术前后的护理非常重要。

专家介绍说，唇腭裂是口腔颌脸部常见的先天性畸形，二者常相伴产生，造成功能障碍（如咀嚼、呼吸、吞咽、语言、表情、消化等）和外貌的缺点，因鼻腔失去对尘土、冷空气过滤和加温作用，故病员易产生上呼吸道感染。对这类疾病的医治，主要是采取手术整复的方法，以到达恢复功能和形态接近正常的目的。

1、唇腭裂修复手术前的准备

（1）注意患者体重与营养情况，并做好全面健康检查，视察患者脸部皮肤有没有溃疡及疖肿等，检查口内及耳、鼻、喉等部有没有炎性疾患，并注意有没有上呼吸道感染。若有感染病灶先进行医治，暂缓手术；

（2）若是母乳豢养的患儿，唇腭裂修复手术前3天家属应开始练习用汤勺或滴管喂食流汁或母乳，以便患儿能在术后适应这类进食方式；

（3）术前1天根据患者情况备血，术中失血可能影响其在术中和术后对休克和感染的抵抗能力及创口的愈合。做好抗生素的药物过敏实验，并注射1定量的抗生素，以预防术后可能产生的局部或全身感染；用肥皂水清洗上下唇及鼻部，成人刮净胡须及剪鼻毛，并用漱口水漱口；

（4）唇腭裂修复手术前晚禁食水6～8h，若患儿因饥饿哭闹不止，可遵医嘱给予平静剂；

（5）术前半小时按医嘱给予术前用药；

（6）全麻者铺麻醉床，成人床头加铺油布中单。

2、唇腭裂修复手术后护理

1、全麻者按全麻术后常规护理，去枕平卧，头偏向1侧，周密视察生命体征的变化，保持呼吸道通畅，给氧，及时吸出口腔内分泌物，避免呕吐物或血液流入气管内而引发窒息或吸入性肺炎；患儿哭声沙哑时，可给予对症处理（如雾化吸入等），以减轻全麻插管引发的喉头水肿；如患儿出现鼾声及舌后坠时应立即处理。

2、腭裂患者唇腭裂修复手术后应密切视察伤口渗血情况，如有大量渗血，应立即处理，必要时通知医生重新缝合。

3、饮食护理唇裂患儿术后苏醒6～8h后可给予少许葡萄糖水，若无呕吐、可开始用滴管或汤勺喂乳，如患儿因伤口疼痛而拒食，可适当补充液体以保持水电解质平衡。成人病员进流质饮食1周，后由半流质逐渐改成软食；腭裂患者术后2～3周为流质饮食，再改成半流质饮食1周，以后逐渐变成软食，并坚持用汤勺喂食。每次饭后用漱口水清洁口内食品残渣，保持口腔清洁，并进行语音训练。

4、1般护理唇腭裂修复手术后病室应注意保暖、预防感冒，除注射抗生素预防感染外，唇部伤口逐日用双氧水、盐水清洁2～3次，鼻腔内可用呋喃西林溶液、麻黄素液或氯霉素液滴入，逐日3～4次，以减少鼻腔内分泌物，保持创面清洁干燥，避免创口糜烂。勿让患儿大声哭叫，唇裂患儿可用唇弓固定。家长应避免患儿触摸，碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内，避免用吸管饮水，以防造成伤口裂开。

5、伤口护理如伤口愈合良好，唇裂术后5～7天拆去缝线，如使用唇弓，最少应于术后10日才能去除；腭裂术后口内的碘纺纱条可于7～12天抽除，如无出血可不再继续填塞，腭部口腔缝线，于手术后2周撤除。

3、唇腭裂修复手术并发症的视察

1、咽喉部水肿表现为呼吸和吞咽困难，乃至产生窒息。气管内插管的压迫和手术咽部损伤，都可致使咽喉部水肿，可给予超声雾化吸入减轻或避免其产生。

2、出血表现为有鲜红色的血液从鼻腔或（和）口腔内流出或涌出，腭裂患者较多见。如发现出血，先要查明准确部位和出血缘由，如为渗血，可用明胶海绵或止血粉止血；如出血在鼻腔侧创面，可滴入1%麻黄素溶液或用滴有麻黄素液的纱条填塞止血；如大量出血予以相应的止血剂，必要时输新鲜血。

3、伤口裂开穿孔或继发畸形。

4、心理护理

由于先天缺点，大多数患者有自卑心理，常会产生失落感和孤独感；他们多数来自于贫困山区，文化素质低下，致使焦虑、恐惧。护理人员利用护理程序解决患者的心理问题，及时采取相应的唇腭裂修复手术的心理护理措施：

（1）建立良好的护患关系，在与患者交往的进程中，通过自己良好的言语、表情、态度和行动去影响患者的感受和认识，改变其心理状态；

（2）做好家属工作，共同配合给予心理支持；

（3）对患者术后产生的各种心理问题及时予以心理疏导，增加患者的康覆信心及安全感，并帮助他们建立有益于医治与康复的较佳心理状态，使其积极配合医治和护理，以期早日康复出院。

如果你身旁有正在被唇腭裂困扰的患者，可尽早到我院实行唇腭裂修复手术。但需要注意的是，1定要选择正规的专业整形美容医院手术。如果您还有其他疑问或想要了解更多相干信息，您可以点击在线咨询进行详细了解。

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