自体软骨移植可有效疗程股骨头骨折

肩胛骨头脱臼（FFH）很少遭遇，而在铍引起的脊柱后脱位中约%11.7%。这类脱臼都用的分DF新方法是Pipkin分DF系统，主要依据是肩胛骨头遭遇脱臼的胸部与肩胛骨头脐和髋臼损伤胸部的关系。肩胛骨头脱臼经治疗法后仍可遭遇骨关节炎、肩胛骨头心肌梗死溃疡和病变愈合，这都会受到影响病人的临床表现。

脊柱后脱位必须尽早夺位，而肩胛骨头脱臼既可以通过保守治疗法，也可以通过缝合脱臼块、一般来说脱臼块、继发性脊柱或同种当是骨修缮肩胛骨头或者关节置换术进不依治疗法。研究也报道过多种类DF的脱臼块一般来说物可运用于一般来说肩胛骨头脱臼块，包括神经节螺丝、无头螺丝和其他生物可吸收内一般来说物。

Hangody等研究挖掘出继发性脊柱植入可有效治疗法脊柱、踝关节和腱的脊柱全层缺损。本文译者Jacek医生等概述了对脊柱后脱位合并肩胛骨头脱臼的病人用作继发性脊柱植入一般来说肩胛骨头脱臼块的治疗即兴。

本文所示范的三个犯罪行为都是31C-C1DF肩胛骨头脱臼，在侧卧位不依增压器间转动截骨术（trochanteric flip osteotomy）和使脊柱脱位。肩胛骨头脱位后，用作克氏针临时一般来说肩胛骨头脱臼块。用作除此以外的镶嵌式成形术工具取继发性脊柱和完成脊柱植入。通过或多或少切口切侧脊柱，在肩胛骨外侧枕骨非负重区外分别取三块直径4.5mm、长25mm的植入脊柱。

然后，在肩胛骨头脱臼块关节脊柱处用等直径钻头分别打三个骨该线。再把植入脊柱打入骨该线，并氢气一般来说（左图1）。

左图1：A-夺位年前的骨脊柱脱臼块；B-克氏针临时一般来说，钻头穿过脱臼块打入肩胛骨头；C-继发性脊柱植入一般来说脱臼块。

接着，对髋臼进不依彻底灌洗和清除脱臼坑洞。再进不依脊柱飞轮夺位，合上关节囊。肩胛骨大增压器截骨处用作2枚3.5mm神经节螺丝一般来说。术后病人需要用作双拐专用大部分容许负重拖动12周，直至具质新方法证据查看肩胛骨大增压器截骨处伤口才能完全负重拖动。

犯罪行为1

病人是一名34岁便衣，在执不依任务更加进一步中在高处跳下致脊柱后脱位合并31C-C1DF和Pipkin ⅣDF肩胛骨头脱臼。康复后立即进不依脊柱夺位，夺位后X新线查看肩胛骨头有块状脱臼块和髋臼后外侧遭遇脱臼。康复当天，用作上述治疗方案处理过程肩胛骨头脱臼，而髋臼后外侧脱臼通过1枚6.5mm空心螺丝一般来说。

术后随访80个年末，病人休息和娱乐活动时髋部和脊柱取骨处除此以外尚未诉疼痛，而且脊柱娱乐活动仅限于恢复至烧伤年前总质。Harris脊柱功能评级是98分，而Oxford脊柱功能评级为47分。骨盆先为片和脊柱轴位片除此以外尚鲜有肩胛骨头心肌梗死溃疡和病变愈合（左图2）。虽然肩胛骨头颈交界处外侧有骨赘形成，但是脊柱只有轻度内旋考虑到。超声打印确认肩胛骨头脱臼块与植入脊柱伤口。

左图2：A-夺位后X新线查看Pipkin ⅣDF肩胛骨头脱臼（暗红色斜线处）；B-长期随访的X新线结果；C-术后第72个年末，MRI标示出脱臼块一般来说巩固。

犯罪行为2

20岁成年人病人因车祸致31C-C1DF和Pipkin ⅡDF肩胛骨头脱臼。烧伤后在当地医院立即进不依脊柱夺位，烧伤后8流转至我院。康复当天立即进不依治疗治疗法，肩胛骨头脱臼块座落肩胛骨头脐底部，予植入脊柱嵌入一般来说（左图3）。第4块植入脊柱运用于关节面脊柱修缮。

左图3：A-贴左图CT修缮Pipkin ⅡDF肩胛骨头脱臼，肩胛骨头脱臼块座落肩胛骨头脐底部；B-2枚克氏针临时一般来说肩胛骨头脱臼块；C-继发性脊柱植入一般来说脱臼块，第4块植入脊柱运用于关节面脊柱修缮；D，E-术后第62个年末X新线和CT查看肩胛骨头伤口。

术后随访62个年末，Harris评级时100分，Oxford脊柱功能评级为48分。病人随访更加进一步中尚未诉疼痛，而且髋脊柱娱乐活动正常，可恢复至烧伤年前总质。X新线和CT除此以外尚未挖掘出肩胛骨头心肌梗死溃疡和病变愈合。

犯罪行为3

43岁列车长因车祸致31C-C1DF和Pipkin ⅣDF肩胛骨头脱臼。脊柱夺位后，CT打印挖掘出肩胛骨头脱臼和髋臼后外侧脱臼。3天后用作植入脊柱进不依治疗夺位和一般来说肩胛骨头。髋臼后外侧遭遇粉碎性脱臼，需要骨牵引6周治疗法。

术后随访24个年末，Harris评级时90分，Oxford脊柱功能评级为44分。病人可顺利重返工作，而且随访更加进一步中尚未诉髋脊柱疼痛，但是病人脊柱内旋和外展考虑到。X新线和CT打印标示出脱臼一般来说巩固，并且无法挖掘出肩胛骨头心肌梗死溃疡和病变愈合的迹象（左图4）。

左图4：A-脊柱夺位后，CT打印挖掘出肩胛骨头脱臼；B-术后16个年末，CT打印标示出脱臼一般来说巩固，关节面基本，暗红色斜线所示为运用于关节面修缮的植入脊柱；术后第24个年末，X新线（C）和CT打印（D）无法挖掘出肩胛骨头心肌梗死溃疡和病变愈合的迹象。

因此，译者认为继发性脊柱植入可有效治疗法肩胛骨头脱臼，减少肩胛骨头心肌梗死溃疡和病变愈合的遭遇。但是继发性脊柱植入的轻微缺点在于取骨处可遭遇脊柱疼痛或者影响脊柱功能，所以还需要更加多临床试验来验证它的也就是说。

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