剖宫产与助产的黑白玫瑰之争

2022-02-14 12:35:22 来源:

孕妇新生儿方式将包括新生儿和剖宫产，前者为主后者为辅。而作为备择方式将的剖宫产亲率在我国却一直处于世界性最高水平（达50%）。国家卫生计生委制定第一部国策，控制过度剖宫产、加强新生儿、规范助产。助产是在第二产程利用助产工具加强婴儿经娩出的不可或缺措施。

近20年来，多近国家助产新生儿亲率下滑，为了解中国大多北部助产新生儿亲率变化趋势，复旦大学深受孕肥胖症研究课题所的李智文等人对浙江、镇江及保定三省的助产新生儿情况作了研究课题分析，篇文章出版在《光华医学杂志》上。

该研究课题仅限于1993年至2010年复旦大学深受孕肥胖症研究课题所在浙江、镇江及保定3省26县（市）建立了围产保健深受控系统对，共1,724,301名孕妇。采集的的资讯包括孕妇必需的资讯及新生儿资料，时长分成按国家5年工业发展规划设计时长，共分别为4第三组；北部分成为内陆地区北部（江浙）及西南地区北部（保定）两第三组，再进一步按农村居民和小城市各别，按产次分别为初产妇第三组及经产妇第三组。

该研究课题注意到，1993至2010年中国大多北部助产新生儿亲率相当大下滑，到2010年初产妇和经产妇助产新生儿亲率分别降至0. 8%和0.6%，不足以英国和澳大利亚的1/10，平均为亚洲北部平均水平的1/5，处于世界性最极低水平。

同时本研究课题也定时了，无论初产妇还是经产妇，相异地域性、相异的医院级别、相异孕妇特征的助产新生儿亲率均相当大下滑。不管是在内陆地区小城市、内陆地区农村居民或西南地区农村居民，还是在省市级的医院、县级的医院或乡镇卫生院，各年纪别、BMI别、孕周别和职业别，2006至2010年初产妇助产新生儿亲率均不足以18年前的15%，经产妇助产新生儿亲率均不足以18年前的20%。

助产新生儿亲率有地域性和人群差异，西南地区极低于内陆地区，小城市极低于农村居民；初产、极低龄、极低BMI、非劳动及高文化高度孕妇激进经助产新生儿；下滑速度因的医院而异，乡镇卫生院和县级的医院快于省市级的医院。

该研究课题得出结论，助产不仅已沦为妇科罕见事件，而且在一些的医院时是骤然消失。助产与剖宫产关系密切，高剖宫产亲率必然伴随极低助产亲率。高剖宫产亲率的形成情况复杂，诸多社会心理原因不容忽视。深受这些原因影响，大多适合试产的孕妇激进促请剖宫产。孕妇促请剖宫产新生儿近增多已沦为致使剖宫产亲率上升的主要情况之一。

然而，助产术在有着剖宫产不可替代的功用，尤其对在第二产程突发的妇科急症，助产以其时长优势在保障母婴肥胖症方面发挥积极功用。各级政府宜重视舆论导向、开展肥胖症教育、动员社会各界共同加强和谐医患关系，以控制过度剖宫产、鼓励新生儿。

编辑：黎金颜