开刀技巧:微创DHS治疗股骨转子间骨折

2022-02-07 02:30:48 来源:
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驱动力髋铰链(DHS)一般来说是颈椎汽缸时有左腿的惯用病患方法。传统的驱动力髋铰链一般来说不仅孔洞创伤大,而且术中软组织分离出来广泛、出血多以及术后愈演愈烈疼痛。一些学者也尝试使用电子式孔洞放置3开口或2开口的barrel钢板一般来说颈椎汽缸时有左腿。

本文编者Laxman Rijal介绍了电子式新技术软性标准化驱动力髋铰链病患颈椎汽缸时有左腿,该开刀的孔洞小、术中出血再加、软组织剥离再加、术后疼痛减轻以及患者可更早进行功能锻炼。

开刀方法:

腰麻后,患者取仰卧位,健侧髋关节呈伸长外展位摆在大腿支架上。

在可视下复位汽缸时有左腿(由此可知1A、B),并在正侧位下获知左腿复位顺利。

由此可知1:前后位和侧位可视下行汽缸时有左腿复位

把屏幕一般来说在前后位下显示颈椎头、颈和颈椎近端,把量角器一般来说在135°(由此可知2)。

由此可知2:一般来说在135°的量角器

量角器一只右脚与颈椎前端脑横向,另一只右脚变更到颈椎头和颈椎颈的中心,并在显示屏上用上标示出。通过这样变更135°量角器,可以鼓励术者术中获知DHS一般来说一段距离(由此可知3)。

由此可知3:在显示屏上用上记号

量角器所成角的顶点即为前后位下的进针点(由此可知4),在前后位可视下经皮在进针点处摘下导针(由此可知5)。

由此可知4:经皮摘下导针

由此可知5:侧位可视下导针转回一半

在侧位可视下获知导针在合理一段距离后(由此可知6),沿着标示出的中央线向软骨下骨继续摘下导针。如果侧位可视下导针后退或向后偏移,则应该以第一枚导针为参照物,先摘下另一枚导针。可视下获知导针一段距离可证后,在导针背部皮肤处用上一2cm孔洞(由此可知7A、B)。

由此可知6:侧位可视下获知导针一段距离

由此可知7:经皮摘下导针后用上皮肤孔洞

分离出来皮下组织和躯干至颈椎表面后,计算车轮铰链尺寸。在软组织保护器下,用三刃须以开口器须以穿脑(由此可知8)。

由此可知8:在软组织保护器下,用须以头须以穿脑

软性车轮铰链直至其尺寸合适,移除导针。把4开口枪机钢板软性躯干下,在可视下穿枪机摘下导针并与车轮铰链入点横向。用4.5mm空心螺丝刀跨越导针夹住车轮铰链,这样就可以使钢板恰当吻合车轮铰链(由此可知9A、B)。摘下钢板后,拧入一枚汽化铰链(暂不拧紧),把钢板一般来说在原位(由此可知10)。

由此可知9:在空心螺丝刀引导下软性钢板,导针使螺丝六角刀头刚好夹住车轮铰链

由此可知10:不拧紧汽化铰链

可视下获知钢板一段距离可证后,通过拉开孔洞拧入第1、2、3枚脑铰链。在原孔洞可执行用上一小孔洞软性最可执行的铰链。然后在须以套保护下,用须以头把脑铰链拧紧。取消动车,把汽化铰链拧紧。逐层废弃剧痛(由此可知11)并用保护。

由此可知11:废弃剧痛,引流管摆在第四枚铰链孔洞处

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主编: 林超文

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