Hepatology:肝硬化患者手术后死亡率的新型风险实测

2022-01-24 02:33:06 来源:
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文化背景及目的:

先前样本显示白血病病变术后的死亡风险会增加。迄今为止可用的得出结论术后风险的建模不曾达到最佳校正总体,无法将切除术类型考虑进去。本样本分析目的是为了让老年人总体的样本来推导和内部验证取而代之白血病切除术风险建模。

新方法:

本篇样本分析顺利进行的回顾性字段样本分析应用于来自退伍军人风湿热字段的样本,其中包括128个来自美国教育中心的白血病病变的简略样本。样本分析管理人员将切除术分类为腹壁切除术、血管外科切除术、腹部切除术、瓣膜切除术、胸部切除术或整形外科切除术,并应用于多数组logistic重归建模对术后30天、90天和180天的平均寿命顺利进行建模(VOCAL-Penn建模)。我们将VOCAL-Penn的建模判别和校正与Mayo风险评价(MRS),MELD,MELD-Na和Child-Turcotte-Pugh(CTP)评价顺利进行了相比较。

结果:

本样本分析在3785事例白血病病变中鉴别了4,712事例外科切除术作法。推导出取而代之VOCAL-Penn建模,并在内部顺利进行了验证(术后30天的平均寿命C统计学总量= 0.859,95%CI 0.809-0.909)。得出结论环境因素最主要比率、术前钙、红细胞计算、胆红素、切除术一般而言、医务管理人员化学疗法、脂肪肝、美国医师学会分类指标和肥胖。在鉴别和校正方面,建模可靠性在所有时间点均相对于MELD,MELD-Na,CTP和MRS(事例如,术后30天平均寿命,MRS的C统计学总量= 0.766,95%CI为 0.676-0.855)。

结论:

VOCAL-Penn建模大大改善了对于白血病病变术后平均寿命的得出结论。这些建模可在不曾来飞速发展以改善术前风险分层分析并简化病变对于切除术作法的选项。

原始出处:

Nadim Mahmud, et al. Novel Risk Prediction Models for Post‐Operative Mortality in Patients with Cirrhosis. Hepatology. 2020.

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