以外身社交活动(PA)被算是与几种卫生诱因有关,并能降低整个一般来说中所不良卫生结果的效用。 事实上,美国食品药品监督管理局(WHO)于2020年发表的《以外身社交活动和久坐行为须知》过关斩将调,"都能都很不可或缺"。根据这些须知,应当每周至少进行150-300分钟的中所度PA(或每周75-150分钟的剧烈PA或差不多每周至少600次代谢核爆使命[MET]/min的中所度至剧烈PA [MVPA])。然而,据据估计,2016年以外球27.5%的人口不足以外身社交活动。在英国,2018年,25%的16岁以上的人被相信以外身社交活动不热衷。有论据指不止,PA是痴呆的不可或缺可变动各种因素,低总体的PA被相信可能会对该营养不良较过关斩将人身安以外作用。事实上,2020年发表的当前身患专家报告确定了与身患关的的12个主要小心各种因素,这些各种因素共同并不相信40%的身患发病,其中所PA就是一个关键各种因素。然而,当今世界,更容易理解PA与痴呆效用联系的论据主要来自主观和自我报告数据资料的分析方法。这些数据资料容易不止现回忆相反,特别是在区分社交活动总体和过关斩将度方面,后者可能会忽视了与身患联系的真实并不一定和层面。此外,未论据指不止电子元件校准的PA与痴呆结果密切关系的施打 - 加成联系,这将更容易为预防痴呆的建议备有信息。本分析方法宗旨使用英国生物证券分析方法探讨电子元件校准的PA与痴呆发病率和典型亚型(AD和胃炎痴呆)效用的联系,这是当今世界最大的电子元件校准PA革命性字段。排除了在基线时加速度计校准,嗣后变数和痴呆或神经系统营养不良数据资料缺失的人后,84,854人纳入了这项革命性分析方法(示意图1)。按 MVPA 各种类型划分的字段特征如表格1所示。总的来说,比起那些社交活动量较低(<300 MET/min/周MVPA)的性状,MVPA总体低的性状较年轻,更少可能会有贫困以外球化经济状况,超重或肥胖,目前吸烟,或有一种以上的营养不良。她们也更有可能会是女性,受过高等教育,每周饮酒3-4次,并且遵循水果和蔬菜、加工肉类和红肉摄入的推荐建议(表格1)。中所位随访时间为6.3年(四分位间以内为5.8-6.8年)。此后678名(0.8%)大多数人被诊断不止患身患。示意图2显示 PA 方式在与痴呆起因率(包括 AD 和胃炎痴呆)密切关系的施打-加成联系。与较少革新运动的人相对于,持续保持7000 - 8000 MET/min/周的总PA的痴呆发病率降低近50%;即使在总PA持续保持10,000到11,000 MET/min/周的病人中所,痴呆的效用降低了60%,但在这一点上未检视到进一步的诱因。在轻PA方面,那些轻PA的上限差不多~ 6000 MET/min/周的人,身患发病率降低了40%,并且将近此点的据估算相似。与最不热衷的相对于,对于中所度PA和MVPA,1000 MET / min /周与痴呆起因率降低近60%关的。在那些每周进行2500 MET / min /周的中所度PA或MVPA的人中所,身患的效用降低了近70%,除此之外未检视到进一步的诱因)。对于剧烈的PA,在200 - 400 MET/min/周的性状中所,痴呆发病率的效用降低了60 - 70%。在400 MET/min/再一,该联系略微总体。此外,有说明的论据指不止所有PA方式在和以外因痴呆均存有非线性联系(P非线性<0.001)。除轻度PA外,在AD和胃炎痴呆方面检视到与痴呆报告的效用据估计相似,但置信区间更宽。就MVPA的各种类型而言,当达到更高总体的MVPA时,总体痴呆(包括AD和胃炎痴呆)的效用呈低趋势(示意图3)。与MVPA最低各种类型(<300 MET / min /周)的性状相对于,在300至599 MET / min /周密切关系的人的痴呆效用降低了48%,而那些达到须知并达到600 - 899,900 - 1199或≥1200 MET/min/周的病人痴呆效用分别降低69%,76%和84%(示意图3)。这些联系在幅度上略微减弱,但在基线时排除CVD,高血压和糖尿病病人(敏感性分析方法1)以及排除基线时有营养不良受试者后(敏感性分析方法2),仍然较过关斩将显著性(表格S1)。就痴呆的亚型而言,我们断定那些达到至少600 MET/ min/周的病人起因AD的效用较低(示意图3)。这些联系在敏感性分析方法 1 中所仍然显著,但在敏感性分析方法 2 中所减弱,其中所只有趋势与AD发病率密切关系的联系仍然显著(HR趋势0.68 [95% CI 0.50 , 0.93])(表格S1)。对于胃炎痴呆,仅在MET值将近900 /min/周的性状中所检视到较低的效用(示意图3);然而,在排除基线时患主要营养不良和任何发病率的人后,联系减弱,或者未足够的能力对这些结局进行敏感性分析方法。
此外,当MVPA和身患各种类型密切关系的累积粗损害率由随访时间和年龄确定时,我们断定,与拒绝执行≥300 MET / min /周MVPA的性状相对于,那些未拒绝执行的人径向曲线更陡峭。据随访和年龄测算的AD和胃炎痴呆的粗小心率见示意图S3至S6。
就此,基于RAPs分析方法(表格2),最不热衷大多数人(MVPA为300 MET / min / 周)据估计的痴呆起因率,与MVPA总体低的病人(300 - 599;600 - 899;900 - 1199;≥1200 MET/min/周),年龄分别减小4.4岁、7.9岁、9.6岁和12.3岁时的起因率相当。除了一些例外,AD和胃炎痴呆也有值得注意的趋势(但CI以内更广,表格2)。
综上,本分析方法结果指不止,电子元件校准的PA与身患效用密切关系存有施打加成关系,独立国家于以外球化人口学、生活方式和与卫生关的的普遍存在各种因素。当分析方法受到限制未发病的自已时,检视到值得注意的结果,特别是对于以外因痴呆。当分析方法MVPA各种类型和痴呆效用密切关系的关系时,检视到MVPA总体越高,痴呆效用越低。这种较低的效用甚至能在完成300至599 MET / min /周的性状中所检视到 -——即虽然很低每周每分钟600 MET以上的以外身社交活动建议,他们患身患的效用降低了48%。后者大力支持美国食品药品监督管理局的应当为,即"都能都很不可或缺",并且应当借此PA作为身患效用的人身安以外各种因素。在拒绝执行将近1200 MET / min /周的性状中所断定效用最低,与那些拒绝执行<300 MET / min /周的病人相对于,事件性痴呆效用降低84%(95%CI 0.12至0.21)。此外,如果我们顾及达到300 MET/min/周以上的MVPA可能会会将身患延迟4.4至12年(对于那些表格现在300至≥1200 MET / min /周的人),在整个一般来说中所需要公共策略,特别是在是那些效用低的性状。
总的来说,在不考虑PA一般来说的情况下,较过关斩将低PA校准值的性状比那些不那么热衷的性状起因痴呆的效用更低。顾及以前的大多数分析方法都使用自我报告的数据资料报告了这种联系,本分析方法结果过关斩将调了PA和痴呆发病密切关系的过关斩将反向施打-加成联系。对于身患,我们还证明所有PA过关斩将度和持续时间都是不可或缺的,因为它们都与以外因身患的效用较低有关。就此,顾及不时革新运动的人可能会比那些不不时革新运动的人晚12年起因痴呆,无论如何在整个一般来说中所优先考虑制定公共卫生政府来大大提高PA总体,特别是在是对那些患痴呆效用低的人。
原文来源:
Petermann-Rocha et al.Dose-response association between device-measured physical activity and incident dementia: a prospective study from UK Biobank.BMC Medicine (2021) 19:305