多种性疾病可以冲击脊骨前柱，如，病症或非病症性骨折，病菌等。多半这类病患必需不依坐骨切掉以给予性疾病的病患或治愈。对颈部而言，不依亦同坐骨切掉共存较大风险，因亦同动手奥义经过肠胃，胸部大血管等众多关键结构，任何一个损伤均似乎导致病患奥义后用到严重肝硬化。因此大大多学者倾向于从后中华路展开颈部坐骨切掉。目前为止主要有3种中用入中华路：经椎弓杆子（transpedicular），细腰驰援中华路（costotransversectomy），外侧腔外入中华路（lateral extracity）。在不可否认中会，大多必需不依多节段坐骨切掉的病患动手奥义风险，奥义后肝硬化发生的似乎性均较的集段高，因此对必需多节段切掉颈部坐骨的病患不单是往往选项选用前入中华路。但事实上目前为止并不会后中华路的集段或多节段坐骨切掉两者动手奥义效果的并不必需更为深入研究，近日由美国密歇杆子大学学奥义界顺利完成的一项对改良版后中华路细腰驰援中华路不依的集段或多节段颈部坐骨切掉病患回顾性对比深入研究发现，单或多节段颈部坐骨切掉的病患动手奥义效果无明显差异性，互为关论据发所列于spine时代周刊上。
学奥义界回顾性数据分析了2006年-2009年拒绝接受改良版后中华路细腰驰援中华路的集段或多节段坐骨切掉奥义治疗脊骨性疾病的病患电子元件数据，收集当前包括：病患人口比例数据分析作法曲亲率半径数据，如年纪，BMI，异性恋，妇科性疾病史，奥义前性疾病诊断（，病菌，精神上）；为评估病患奥义前新功能状况，历史记录奥义前肌力及神经新功能状态（MRC满分，medical research council，Nurick满分），肿胀等当前；病患奥义中会各项当前，如动手奥义小时，奥义中会失血，到底必需肾衰竭，肾衰竭需求量，奥义中会、奥义后30天内肝硬化等当前。
奥义后4、6周，3年末，1年，后每年门诊随访神经新功能直至和影像学X片。同时历史记录病患奥义后再次动手奥义亲率，新功能直至，肌力，神经新功能状态，肿胀等状况。
动手奥义作法：
病患站立位，确立奥义中会神经监测。在动手奥义节段正中会线不依正中会皮肤斜向，骨膜下挤压，掩盖下方脊骨结构。在期望坐骨的近、控制台至少2个坐骨中会取用椎弓杆子螺钉，通过Snell和Yoo等人创立的改良版后上山脊椎腰突切掉入中华路，以Overby和Rothman等人概述的作法不依坐骨切掉。如有应该，则对侧开口，辅助实质上切掉坐骨（由此可知1）。实质上切掉椎间盘，刮除坐骨终板为后期植骨准备。若不依多坐骨节段切掉，则选用互为同入中华路减法上述过程（由此可知2）。在坐骨切掉节段放有钛结合内置。除T12及L1节段外，在放有结合内置时可分离出来朝著不依走的神经以方便结合内置的放有。
由此可知1：A，CT显必mCT入中华路不依T4坐骨切掉，内侧脊椎和椎弓杆子切掉，椎板和坐骨切掉。B，矢状位CT显必在切掉坐骨孔洞内放有结合内置。
由此可知2：A，奥义前MRI，T1增强互为提必T9-T10节段骨髓炎+椎间盘炎，硬膜外脓肿用到脊髓剥削。B，奥义后9年末矢状位重建CT显必2节段（T9-10）坐骨切掉奥义后可夹住椎间结合内置位置。C-D，亦同及侧位X片。
共40事例病患不符深入研究纳入标准，平均年纪52.6岁，22事例男性；18事例，10事例病菌，12事例精神上。25事例病患不依的集段切掉，15事例病患不依多节段切掉（所列1）。多节段切掉病患中会，2事例3节段，其余为2节段。
所列1所必人口比例数据分析作法数据曲亲率半径水准，大大多当前更为无明显歧异（年纪 ( P = 0.874), 异性恋 ( P = 0.623), 冠心病 ( P = 0.708),），仅诊断子类，BMI，高血压等太大歧异；奥义前肌力，MRC，Nurick满分，肿胀等均无明显歧异。
所列1：四组病患奥义前人口比例数据分析作法数据更为
所列2所必四组病患在奥义中会及奥义后各项当前按BMI，高血压，诊断展开缩减后的歧异性对比。四组病患在动手奥义小时（357.9 vs 334.1min，p=0.982），失血需求量（3222.9 vs3187.5ml，p=0.319），肾衰竭比事例（84.0% vs 86.7%，p=0.537），肾衰竭需求量（4.5 vs 4.2u，p=0.828），平均患病日（14.6d vs 18.9d，p=0.901），肝硬化感染亲率（36% vs 40%，p=0.947，所列3）等特别更为无明显歧异。
所列2：四组病患奥义中会及奥义后各项当前更为
所列3：详细肝硬化发生状况
所列4必四组病患奥义后再次动手奥义亲率和未来会的随访结果。平均随访16.1年末，3事例病患致死（2事例为原有性疾病重大突破，1事例主因不详）；互为比之下再次动手奥义亲率10%，但组间更为无明显歧异（12% vs 6.7%，p=0.916）。四组病患神经新功能直至和患者减轻（MRC，Nurick，肿胀等）无明显歧异。
所列4：奥义后随访结果更为
所列5必奥义后四组病患MRC，Nurick，肿胀较奥义前加强状况，结果提必两者无明显歧异（MRC加强 p=0.075，Nurick加强 p=0.071）。
所列5：奥义后肌力，神经新功能满分加强状况更为
学奥义界在篇文章先前讨论中会对互为关结果展开了数据分析：
1.本深入研究提必动手奥义小时和动手奥义切掉节段无明显关联，这和我们传统的层面实质上互为同，基本的主因不详，但学奥义界认为似乎和不单是的动手奥义潜能，动手奥义生活习惯，助理的配合素质，病患的一般状况，病患的性疾病种类，脊骨平衡素质实质上互为同等互为关；
2.病患奥义后患病小时组间更为无明显歧异，但多节段组患病小时乘积要明显大于的集段组，经过对病患人口比例数据分析作法曲亲率半径数据的缩减后发现差异性减小，提必患病小时歧异似乎是四组病患曲亲率半径水准歧异带来；
3.深入研究发现四组病患奥义后尽管共存较高的肝硬化感染亲率（40 %vs 36%），但组间更为无明显歧异（p=0.947），和既往的文献报道的感染亲率（11.7-40%）互为不符，提必后中华路多节段坐骨切掉技奥义可不依，和的集段互为比并就会明显增高肝硬化感染亲率。
4.奥义后对四组病患的随访中会未发现有病患用到脊骨内固定的不平衡特征而必需再次动手奥义治疗；奥义后四组病患的新功能满分无明显歧异，新功能加强尽管无明显歧异，但多节段切掉组在新功能直至趋势上更为好，提必多节段坐骨切掉似乎较的集段得利更为多。
据此，学奥义界认为：改良版后上山细腰驰援中华路（mCT）不依2个或以上节段切掉坐骨和的集段互为比，无论是奥义中会失血，动手奥义小时和奥义后直至，肝硬化感染亲率上均无明显差异性，是一项不依之有效的技奥义。
【编者按】几个问题：1.为何在T12，L1节段没法分离出来朝著不依走的神经杆子，其他节段可以？2.文中会并不会提过所有病患到底由同一不单是顺利完成，这似乎对动手奥义结果带来关键冲击，甚至是极为重要的，这个论据到底可靠尚很多人商榷。各位战友如何当做这个问题？
Perioperative characteristics, complications, and outcomes of single-level versus multilevel thoracic corpectomies
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编辑： 童勇骏相关新闻
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