你问我答十加一 搞定麻醉复苏大问题

每位医护技术人员都必需接受基本全人类支持（BLS）技能的指导，它的目标是使抢救的发起者，无论是组员还是个人，都能迅速识别肝脏停搏，给以非常适合的胸外松开、完成适当的输液以及早期采用自动体外除颤器（AED）。

在诊断指导处理过程中都，总会有许多疑问，今混合诊断实际操作和仔细阅读 2015 年版的心血管复苏指南后，重新整理如下：

CPR 和 BLS 的指导有区别于吗？

CPR 是 Cardio pulmonary resuscitation 的通称，是指痉挛停止及心跳延期时，拆分采用人工痉挛及心外松开来完成急诊的一种新科技，也称为心血管依循。

BLS 是 Basic Life Support 的英文，它包含心血管依循（CPR）、基本创伤救命术（BTLS）和海姆立克法则等新科技。

急诊前生态环境审计不可或缺吗？

非常不可或缺，如果生态环境审计不到位，很不够易给急诊技术人员带来伤害。5 月 30 号下午四川达州天然气罐教练车被大卡碾压，医生护士急诊时均发生一氧化碳中都毒的新闻，之后说道我们急诊前生态环境审计的不可或缺性。

重启应将急系统，在核对跳动前还是核对跳动后？

一旦发现病变没有自由基将，就应将几天后求救。虽然院内治疗，医护技术人员都是核对跳动后，再重启应将急自由基将系统的。但 AHA 的 BLS 课程指导中都说是到，一旦核对治疗无自由基将，没有痉挛或仅有反败为胜的痉挛时，应将几天后呼叫帮助，重启应将急系统，再核对跳动。

审计跳动的部位如何选择？

为核对跳动时，可让胸腔持续性；核对儿童的跳动时，可让胸腔或动脉持续性；为新生儿核对跳动时，可让前臂下侧的肱动脉。

审计痉挛和跳动的短时间，如何来把迫？

审计病变自由基将及痉挛、跳动都必需只用据估计 5 秒，不将近 10 秒。指导处理过程中都，我们运用于四音节数数法则来把迫短时间。例如：1001、1002、1003…...这样数到 1006、1007 即可，因为数四个音节短时间约等于 1 秒钟。

肝脏松开时，为什么只能要采用松开板或者硬板床？

松开可以将肝脏中都的血液泵如身体的其它部位。如果病变躺在坚固的表层上，施救者施予的自我意识不够有可能松开在面部和肝脏上并产生腹水，而不是仅仅将病变压入褥垫或其它柔软的表层。

肝脏松开部位是两连线两条线还是颈部下在后？

运用于面部作为体表标识，便于抢救时快速整合，但诊断上发现一些胸廓畸形、下垂、切除术继续前进病变，两连线两条线的整合法则，很难则保证松开前方的准确性，所以直到现在已经不再提倡两连续两条线整合方法则。一律运用于颈部下在后作为松开部位。

肝脏松开的手法则、阈值、广度、松开输液比有哪些？

：两指尖交叠松开法则或一手手握另一手手腕，另一指尖松开法则（施救者有关节炎时运用于）松开阈值 100-120 次/分、广度 5-6 厘米、单人双人松开输液比均为 30：2。

儿童：单指尖根松开法则、松开阈值 100-120 次/分、广度大约 5 厘米、单人松开输液比 30：2，双人松开输液比 15：2。

新生儿：单人时双手指松开法则，双人时大拇指环绕松开法则、松开阈值 100-120 次、分、广度大约 4 厘米，单人松开输液比 30：2，双人松开输液比 15：2。

；大对；大人工痉挛、；大对墨镜人工痉挛和海氏墨镜人工痉挛的区别于？

标准预防措施尽快，给以人工痉挛时应将采用防护装置，例如带单向阀门的墨镜或海氏墨镜装置。一旦准许，施救者就应将当采用；大对墨镜或海氏墨镜人工痉挛，因为这样可以阻止病变呼出的气体、血液和肺脏转到施救者；大腔。

尽管经；大对；大人工痉挛感染的不确定性非常低，但英国职业确保安全与肥胖管理工作署仍尽快护士运用于标准预防措施。所以目前；大对；大人工痉挛已经大多用到，单人施救时多运用于；大对墨镜人工痉挛；海氏墨镜人工痉挛多见于双人施救时应将用。

建立文职胸腔后，该如何完成肝脏松开和输液呢？

在未做为文职胸腔（例如喉罩、声门上胸腔或鼻腔插管）前，施救者均必需延期松开提供人工痉挛。但做为文职胸腔后，不必需暂时肝脏松开完成人工输液。应将持续给以肝脏松开 100-120 次/分，每 6-8 秒给以 1 次人工痉挛（每分钟 8-10 次人工痉挛），直至两分钟后，给以审计。

为了保证非常适合的 CPR，双人施救者应将何时比如说剧中？

在双人施救 CPR 中都，每名施救者应将有各自特定的责任。第一名施救者应将陪伴病变在病变的体侧几天后开始胸外松开，第二名施救者应将几天后采用 AED 并随后给以胸外松开和海氏墨镜人工痉挛，但应将 5 个 CPR 周期后比如说剧中（大约两分钟一次）或者在 AED 分析阶段比如说剧中。

本文作者：宁波市鄞州当权者公立医院 ICU 王艳芳