用喉拭子验证耐甲氧西林金黄色青霉素（MRSA）腐化在假设胃肠道切除病征的切除区域MRSA相关病毒有强于价值。法学博士Harry Papaconstantinou和他在德克萨斯米切尔&紫色纪念疗养院的威尔森在《消化疾病周刊》上报道：切除区域病毒的病征喉拭子MRSA阳性者由MRSA引来的切除区域病毒值得注意多于非乙型肝炎变形虫病毒（70%对8.5%，P<0.0001）,他们注意到虽然喉拭子验证曾被发现在心脏和矫形切除的病征中能有效地表明MRSA腐化，并用以指示切除区域的病毒，但是它在胃肠道切除病人中的假设作用尚不确切。研究者考察了在他们研究中心从2007年12月到2009年8月的所有主要进行胃肠切除的成年病征的数据，这些病征曾在入院24小时内用喉拭子来测定MRSA的病毒。根据喉拭子采样部位，病死率，切除区域病毒，住院时间来对这些病征进行了评估。喉拭子和切除区域的病毒要么是阴性或对甲氧西林敏感金葡变形虫病毒，要么是MRSA病毒。喉拭子采样并不与或拭子采样的变形虫群定居结果相矛盾。进行的术式包括结直肠、小肠、胃、胰腺、肝胆管和食道切除。病人的平均年龄为60岁且45%为男性。研究者收到了1137位病征的拭子采样。其中，79.9%（897）的病征检测阴性，14.7%（167）的病征检测MSSA阳性，6.5%（73）的病征检测MRSA阳性。101（8.9%）病征发生了切除区域病毒。喉拭子检测MRSA阳性的病征相较于阴性或MSSA阳性的病征切除区域病毒的几率要高（13.7%对9.4%和4.2%，P<0.05）。而且，当切除区域的病毒发生时，喉MRSA变形虫群对于MRSA相关切除区域病毒有强烈的假设作用。切除区域的病毒和喉拭子MRSA阳性的出现都值得注意与病征住院时间增长有关（分别P<0.001和P=0.016），虽然伤口培养MRSA阳性与住院时长并无相关（P=0.33）。其他值得注意影响住院时间的因素包括病征正免疫抑制状态（P=0.002），及时收入重症监护室（P<0.001）,还有术中引流管的应用（P<0.001）。研究者认为喉拭子对于MRSA的测定有助于减少切除区域病毒的发生率和胃肠切除病征的住院时间。Papaconstantinou说研究的下一步将是花费—获益分析，他注意到切除区域病毒治疗花费依病毒类型的不同在3,000到20,000美元之间，他在接受MedPage 访谈时提到“花费—获益分析是在我们决定这项验证是否将在胃肠切除中广泛推广前所需要完成的，我认为该分析是下一步的主要起点”，他还提到未来的研究应该调查诸如在其他腹腔切除、疝切除及腹腔镜切除的术中应用植入网筛的病毒风险。
编辑： jiang相关新闻
相关问答
