底部副肋骨的完整连续性对于全脊柱置换精（TKA）后脊柱的功能和寿命很重要。最常见的 TKA 翻新原因为脊柱不稳定。TKA 精中的医源连续性底部副肋骨伤害虽然并不常见（0.5%~30%），却是 TKA 的严重并发症。TKA 精中的医源连续性底部副肋骨伤害的最佳放射治疗方案仍存在争议。有史学家推荐精中的使用带有上限外翻的脊柱适配，另有史学家视为原位复原底部副肋骨和精后支具保护可获取很好。
因此，来自旧金山拉什大学附属医学教育中的心外科的 Daniel D. Bohl 等对 TKA 精中的原位复原底部副肋骨的病事例顺利完成随访审核，推断出原位复原底部副肋骨可维持 TKA 精后脊柱的反应连续性，文章近期发表在 JBJS 上。
科学研究纳入 1991 年到 2009 初，在该教育中的心初次自为 TKA 手精的病事例，筛选成 48 事例精中的底部副肋骨伤害并予以同样复原的病事例。底部副肋骨体部撕裂的自为断口编织后背，在手脱连续性撕裂则通过将断口用浮钉或螺钉-垫片单独在起点处。精后，使用非预设的铰链式支具单独脊柱 6 周，允许脊柱顺利完成全范围社交活动；便在耐受范围内顺利完成负重自为走。
科学研究结果显示，精中的底部副肋骨伤害大约占所有 TKA 手精的 1.2%（48/3922），其中的只有 45 事例符合纳入条件。24 事例底部副肋骨体部撕裂和 21 事例在手脱连续性撕裂，其中的有 35 事例是一个大肋骨保留HG TKA，10 事例是后方稳定HG TKA。精后平外随访 99 个月（24~214 个月），所有患者外未推断出脊柱起伏不定症状和体征。平外脊柱评分 HSS 由精前的 47 分大大提高到精后末次随访的 85 分。有 5 事例脊柱迟钝需要干预处理，还有 2 事例发生无菌连续性松动需要翻新。
总而言之，TKA 精中的医源连续性的底部副肋骨伤害可通过原位同样复原立体化精后铰链式支具单独获取很好的。然而，精后早期则否脊柱社交活动范围，避免发生脊柱迟钝。
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总编： 刘芳相关新闻
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