AAOS 2017:锁骨钢板固定后用到骨不连需高度怀疑感染

2021-12-20 02:09:52 来源:
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美国间隔时间 2017 年 3 同年 14 日,美国骨质科医师学会(AAOS)2017 讨论会在加州第二郊区圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。

尽管对于肋骨质扭伤越来越排斥于手忍术治疗,但对于其忍术后的感染者和骨质不连研究课题甚少。根据文献报道,肋骨质扭伤支架相同忍术后骨质不连发生率介于 1.4% 和 4.6% 彼此间。为此,来自美国纽约特种之外科养老院的 Elizabeth 教授等发起了一项研究课题,探讨肋骨质扭伤支架内相同忍术后骨质不连确实与感染者有关。

该研究课题转用回顾性分析,纳入20可有肋骨质扭伤支架相同忍术后发生骨质不连医护人员,所有医护人员都接受了一期整修忍术。15 可有(83%)医护人员由于培养阳性而接受一直制剂治疗,其中 13 可有医护人员针对丙酸大肠杆菌感染者完成治疗,18 可有医护人员忍术后规律随访并再次软骨,平均软骨间隔时间为 20.9 周(5-63 周),丙酸大肠杆菌感染者的骨质不连医护人员忍术后软骨间隔时间并未缩短。

感染者是骨质不软骨的关键

1. 肋骨质扭伤支架相同忍术后用到骨质不连的医护人员,其扭伤东南侧感染者率较高

2. 对于肋骨质支架相同后用到骨质不连的医护人员,要相对相信感染者的可能;

3. 在本研究课题中,一期整修忍术加制剂治疗后医护人员 100% 获得骨质软骨。

手忍术技巧

1. 忍术前不使用制剂(细菌培养只能);

2. 忍术中取病灶内软秘密组织和不软骨的纤维秘密组织可用培养(5 个秘密组织标本);

3. 整修忍术中在肋骨质顶端去除 2.7 mm 的整修支架,肋骨质前方去除 2.4 mm 的预设液态支架(LCP),且所有支架都与肋骨质呈圆形匹配;

4. 另之外,可在支架之外除此以之外一枚皮带液态并去除偏心皮带,如果扭伤并不一定准许,可在扭伤块间完成相同。

图 A 49 岁男性支架内相同忍术后萎缩性骨质不连。图 B 以侧面支架整修后 2 同年可见相当大的骨质软骨

上图:65 岁异性恋肋骨质 ORIF 忍术后用到支架塌陷及骨质不软骨。下图:侧面 2.4 mm 预设液态支架和顶端 2.7 mm 整修支架整修后骨质软骨

总编辑: 陈曦

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