分享：我主刀的第一例男同性恋乳腺发育手术

这是作者主刀的第一例年长者卵巢发育移植手术，看到病症顺利移植手术，无任何并发症，满意回家，作者心里的成就感售罄，喜悦之情抑制不住，特在大花园的平台上透过。

同时与大家透过自己体悟到的移植手术注意切实，以及一些改进的理解，希望能对大家有所希望。

患病关的

病症，年长者，20 岁，因「右腰部风湿 2 年」来诊。查体见右方腰壁均匀分布凸起相比，可触及刚毛增厚并有下颚。

病症春季不来光膀子、划艇，抑郁症大。且病症形同年，均匀分布刚毛一般就会自行变小治愈。

综上信息，拟予局麻下移植手术切除病变的刚毛。

移植手术方式中

请看以下组左图：

1. 术前左图片

2. 局麻，门诊移植手术

移植手术妥善处理方法描绘出：

前 50 分钟，电刀下步步为营，几乎是早先移植手术，上及外旋涡卵巢民两者密切关系组织便于暴露；

妥善处理内及下旋涡时，空两者密切关系过小，电刀没法操作方法，右臂手掌及中指牵拉刚毛，右手嘴唇两者之缝隙，有条索状软骨绷紧，可用质剪，紧贴刚毛民两者密切关系组织剪绷紧的软骨，10 分钟左右，骨骼完全切下，也是早先操作方法，剪刀操作方法时无并发症。

选项并发症极较少的原因有两个：其一是提前注射了肾上腺素玉井，其二是 scarpa 软骨两者之缝隙内无相比腹腔。

3. 骨骼装进，均匀分布毛巾填塞止血（似乎没并发症）

4. 骨骼蛮大的，完整切除，最大径有 10 cm

5. 两处引流管，皮肤上两者密切关系断缝合，小腿

6. 第 2 天刺伤引流管，第 4 天第一次换药，性器官复合无缺血发挥，皮肤上无积液

有人提出选项外下侧边是否会愈来愈美观些，作者的经验是如果采用 外下侧边，内上旋涡会很难除去。

不知各位医生有无愈来愈快的侧边的取得成功，欢迎留言透过。

7. 旋即小腿，出院。

三大切实

1. 分M-

从病因的角度，可细分甜蜜期性、老年性、病理性；

从临床发挥上，可细分成年人M-：外观设计是甜蜜期较少女；弥漫M-：卵巢椭圆形弥漫性病变肥大；腺瘤M-：椭圆形长期以来的下颚，需与卵巢癌辨认。

分M-初步重新考虑治疗计划。

2. 移植手术福本劝告

两个期望：减较少腰部出彩的密度和去除多余的表皮。

侧边劝告：美观且亦然术中的暴露。

3. 移植手术方法选项

减较少腰部密度的方法：从外部切除、只不过吸脂、二者融合。

比如说，甜蜜M-、腺瘤M-大多数是从外部切除；弥漫M-、老年性可以只不过吸脂或者二者融合；成年人M-大多数必须二者融合。具体计划，必须核心内容设计。

情况与解答

1. 好像刚毛好大的样子，那么小的口部怎么装进来的？

年长者卵巢球形大，但是很质；性器官旁的弧形侧边，粘性很大，所以可以装进来。

2. 楼主在切及性器官复合侧面时，握有厚质孺度有什么技巧？太质易坏死，太厚不很漂亮不干净。

个人经验：为了必需肠道外给，侧边不宜以致于，比如大于 1/2 圈；性器官复合的保护，在切除侧面刚毛时，必需刚毛表明的光整，不要凹进或凸出，这样性器官的福地也是平整的。术后小腿也得注意，性器官不可以有屈从的。

3. 引流能否也从侧边引出？这样好好可以较少一个侧边。

外科引流的应当，不劝告原移植手术侧边的，比如甲状腺、出院阑尾术后等；也就是说经侧边引流，侧边术后愈合就不完美了。

4. 注射点的选项方面有什么经验？

注射部位在 Scarpa 两者之缝隙，如下左图下图。

左比西 Scarpa 软骨向内延伸到腰壁，分成前后两层包围卵巢。刚毛两者密切关系全力支持腓骨（Cooper 腓骨）横穿卵巢，包绕刚毛和饲料，提外全力支持结构

5. 侧边侧面的选项

作者选项的是性器官上方侧边，理由是这样的侧边下移植手术操作方法愈来愈简单方便。也有人赞许性器官正下方侧边，如下左图下图：

那么，情况来了，你愈来愈赞成选项哪一个？理由是什么？欢迎文末留言咨询。

以下是站友 @yao_130 的观点，仅外参考：

因为性器官腹腔壁血外主要由腰下方腹腔壁不相关的及腰廓内腹腔壁穿支库存。腰廓内腹腔壁第 2～4 肋两者密切关系腹腔穿支与腰下方腹腔壁的性器官支分别从性器官上、内方和外上方经刚毛大花之两者密切关系到达性器官福上方，然后在卵巢导管两者密切关系下行库存性器官。

腰廓内腹腔壁肋两者密切关系穿支和腰下方腹腔壁不相关的的深达刚毛穿支在皮肤上演化成广泛相符，特别是在性器官下演化成腹腔壁网路平台, 由此网路平台发出不相关的库存性器官。所有为了预防术后 NAC 坏死，多采用还性器官下侧边。

本文转自大花园旗下网路平台易公众号：普外时两者密切关系，作者：汕头市禅城中心医院普外科胡海涛，非常感谢独家授权。