JAMA：平均减重17kg！减肥人士福利——索马鲁肽减肥效果再传EMI！

肥胖症是产生预期寿命缩短的重要状况，同时也是包括哮喘、高血压等慢性病的重要生命危险状况。因此，健美无疑是化疗各种代谢性疾病的基础。近年来的研究进展显示，健美治疗可以降低肥胖症青年人长期相对于较死亡风险，但肥胖症青年人的发病率仍然高于一般人口。

2月初，诺和诺德（Novo Nordisk）公司开发的葡萄糖高血糖素样肽-1（GLP-1）复合物-HT昂伊洛肽（semaglutide）化疗肥胖症症病患的3期临床试制结果披露。相关结果发表在最新的《弗吉尼亚州医学杂志》（NEJM）上。

此次结果振奋人心——总的来说，每周一次昂伊洛肽，至少一半的病患体形消除至少15%，接近三分之一的病患体形消除至少20%。这是历史上的获批物没有达到过的总体，为肥胖症病患带来新希望。同时，诺和诺德公司已经使用前提审评券向美国FDA呈交政府机构申请，使用昂伊洛肽化疗肥胖症症病患。

昂伊洛肽是GLP-1复合物-HT，可以抑制葡萄糖岛素的生成，并诱导葡萄糖高血糖素增生，降低食欲、增加饱腹自觉。最近，JAMA上的STEP3试制再次传来昂伊洛特为化疗肥胖症病患的好消息，宾夕法尼亚大学医学院Thomas Wadden博士表示，“这一突破性的结果正是医生和肥胖症病患翘首以盼的。”

该研究仍比较了每周一次皮射昂伊洛特为2.4mg与疗效对体形管理工作的严重影响。从2018年8月至2020年4月，在美国41个地点来进行的随机、双盲、平行三组、68周、3a期研究（STEP 3）。纳入无哮喘、较重（体形指数≥27）加至少1种合并症或肥胖症（BMI≥30）的成年人（N = 611）。

与会者随机（2:1）放弃昂伊洛特为2.4 mg（n = 407）或疗效（n = 204）化疗，两者在前8年内结合低热量饮食，并在68年内来进行增强行为化疗。主要终点是体形的百分比巨大变化和到第68周体形比弧下滑≥5%。次要终点包括至少消除10%或15%的弧体形。

结果显示，在611名随机与会者中（495名女性[81.0%]，至少年龄46岁，体形105.8kg，BMI 38.0），567名（92.8%）完成了试制，505名（82.7%）在试制结束时仍在放弃化疗。总的来说，在第68周，相对于于疗效三组至少体形减低5.7%（6kg），昂伊洛特为三组至少体形较弧的巨大变化-16%（约17kg）。

与对照三组相对于，更多昂伊洛特为化疗三组的病患体形达到下滑弧体形≥5%的目标（分列86.6% vs 47.6%）。附加的，昂伊洛肽三组更高百分比病患体形消除至少10%（75.3% vs 27.0%）、15%（55.8% vs 13.2%）以及20%（35.7% vs 3.7%）。

为此，结合在此之后NEJM上的结果，我们显然有理由显然，在较重或肥胖症的成年人中，每周一次皮射昂伊洛特为可以使肥胖症病患在68年内体形下滑幅度更加微小。

期待该药能早日获得美国FDA审批，鼓励更多病患控制体形，摆脱肥胖症的烦恼。

参考文献：

Wadden TA, et al. Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 3 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Feb 24. doi: 10.1001/jama.2021.1831.