大样本研究：Masquelet 技术治疗骨缺损骨折伤口率高

长头骨；还有头骨缺损的病患很强一定挑战性。虽然都可的病患方式很多，但是治果也各有差异，而且还可维持病患一段时间、多次疗程，甚至无需开展截肢。Masquelet 核心技术，又称头骨游离凝胶核心技术，2000 年时 Masquelet 以荷兰语不断更新设想，是修补长头骨精神上性结构性头骨缺损的一项新核心技术，以分期病患头骨缺损为在结构上。

最近也有大量文献引述了 Masquelet 核心技术在病患头骨缺损上授予较好的。来自美国的 Benjamin C. Taylor 医生等回顾性研究了这项核心技术的病患头骨缺损的视觉效果，极低亮 Masquelet 核心技术可必要病患头骨缺损，短文最近发表在 JOT 上。

研究纳入 2006 年到 2013 年在该一级精神上该之前心用到 Masquelet 核心技术病患头骨缺损的 69 例病人，头骨缺损的尺寸为 2 cm 到 20 cm。

所有病人开展基本上彻底清创、临时一般来说，当头骨骼状况而无须时，如此一来以 PMMA 头骨花岗石缓冲缺损区里，开展最终一般来说（1 期）。98.5% 的病人 PMMA 之前复合万古霉素。左右 8 时才，待头骨花岗石周围游离转换成内皮凝胶结构成熟期时，如此一来锁住头骨花岗石，在游离凝胶内植入内皮头骨（布 1）。查阅术前和术后所有随访 X 线平片。

布 1 A 3B M-胫头骨开放性头骨折；B PMMA 缓冲后的亦同 X 线平片；C PMMA 缓冲 8 时才可见游离凝胶转换成；D E-PMMA 锁住后，内皮头骨移植术后 2 年正侧位平片

所有病人平均值开展 4.4 次疗程，包含起初的清创和内一般来说术。胫头骨是最常见的头骨缺损肺脏，分之一占有 50.7%；颅头骨次之，分之一占有 24.6%。PMMA 头骨花岗石的平均值缓冲一段时间为 11.2 周（理想为 8 周），头骨缺损平均值体积超出 76.6 cm3。有 82.6% 的病人在头骨移植后的平均值 26.6 周授予头骨折肿胀。

虽然学者们推荐锁住头骨花岗石和植入头骨的一段时间为 4~8 周，但是这都是基于迄今有限的研究结果得出的。本研究之前作者见到当头骨花岗石缓冲将近 6 周的一个患者之前，游离凝胶的厚度只不过略低和数量级较好。

此外，当由于暂时性头骨骼缺陷或其他缺陷时，将 2 期疗程过长至将近 20 周，可见到游离凝胶的厚度和数量级有所影响。因此，对于 2 期疗程的最佳一段时间，仍无需更多的循证医学迹象来全力支持。同样，头骨花岗石的类M-、抗生素的种类以及其他非头骨花岗石比如说等缺陷仅仅无需探讨。

总而言之，作者显然 Masquelet 核心技术可必要病患头骨缺损，头骨折肿胀率极低。此外，本研究进一步可验证了 Masquelet 核心技术的必要性，是已引述 Masquelet 核心技术研究之前第二大样本量的。然而，迄今仍无需大量迹象层级极低的研究来全力支持这项核心技术在头骨缺损之前的病患作用。

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