骨皮质变薄显然都是假体松动：通过影像学测量避免不必要的全髋翻修

穿孔溶解是人工关节整修的重要因素。不过瑞士Kantonsspital医院穿孔科Justinas Stucinskas等看来，人工全髋关节置换术（THA）后肠穿孔穿孔缺损并不有名，但是其因素并非全部是穿孔溶解。外力遮挡和穿孔疏松不会与穿孔溶解有十分相似的MRI表现，但并不需要对关节整修。所以Justinas等进行时了一项相关观察研究工作，以断定也就是说情况下，THA术后病变肠穿孔穿孔的变化情况。

Justinas等以相同一个大（穿孔砂石型号Müller直柄一个大）外科手术为原则，从1984-1987年间接受THA的161举例（165髋）连续病举例中，选出35举例因穿孔性病征接受THA并无抬头或整修的病举例，进行时穿孔脑厚变化分析方法，并如此一来从中筛选出10举例侧面THA病举例进行时MRI分析方法（上图1）。

Justinas等在肠穿孔6个正方形上（上图3）进行时精确测量发掘出，病变THA术后以致于内侧面肠穿孔脑并无显著差异，而以致于随访发掘出侧面大多长期存在穿孔丢失，外科手术侧穿孔脑变厚更显著，并且锁骨严重程度超过远端（详见表1）。在不太可能受到影响穿孔骼重塑的因素中，外科手术时比率是唯一的显著受到影响考量，而男性、一个大尺寸、人工肠穿孔头的材料、侧面还是侧面THA以及Harris髋关节高分都和穿孔脑变厚无显著关系。

Justinas等看来，造成病变穿孔脑变厚的主要因素不太可能是外力遮挡，这种周期性在其他类型号的穿孔砂石一个大中也有发掘出。组织学研究工作发掘出，一个大与穿孔接触后，穿孔全表面都有穿孔衰退周期性，而且一个大中间躯干穿孔衰退更显著。而Justinas等的研究工作中都采用的是“形状匹配”的Müller一个大，这种一个大植入后，一个大与穿孔之间紧密接触，而无法穿孔砂石充气，所以外力振荡更显著。Justinas等看来THA术后穿孔扩建与一个大柄设计方工和通常实践有密切关系。

在说明了不太可能受到影响肠穿孔衰退的其他考量时，Justinas等看来，他们的研究工作断定，只有比率和穿孔衰退有显著相关性，而其他考量并不显著。此外，病变未作THA一侧的肠穿孔穿孔脑随着比率增长而大多匀变厚，对比术侧变化断定，比率并不是直接引起一个大抬头的因素，而是高龄病变对外力振荡更引人注目。

Justinas等看来，上述信息可以帮助穿孔科医生避免过分的整修外科手术。

上图1 病变入选标准

上图2 一举例70岁未成年病变接受THA术后20年随访。

上图3 编者精确测量穿孔脑厚的6个正方形

表1 6个不同正方形穿孔脑厚的精确测量数据

表2 穿孔粘液与穿孔外膜直径变化

表3 穿孔脑厚变化

Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora