不容忽视的细微：蝶翼无损伤针穿刺点渗液

植入式开刀南澳是一种可长期埋在体内的开刀装置，可用于输注各种药物，携带易于。开刀时必须常用特别设计的无损伤肩，在临床中，无损伤肩常用每一次中也但会走到一些常见的疑虑，像无损伤肩静脉注射点漏液，如果附近置不及时，不仅减小感染者风险，影响开刀南澳的延时，还减小高血压痛苦，影响满意度。

首次埋置开刀南澳，通过观察图片，大家但会误以为是血块渗血渗液，影响护士判断。而有成果的护士但会扯开包上，仔细观察查看渗血渗液点，找出理由，对症附近置。

案例分享

准确判断引起渗血、渗液的理由

高血压，女性，乳腺癌术后，于 2018-2-28 在局麻下行开刀南澳植入术，术后第一天基本上更改。3-1 日推断出血块有少许渗血，负有护士常用一小块玻璃瓶渐进加压风湿，3-3 日推断出血块上方玻璃瓶湿透，渗血、渗液较大。

开始负有护士以为是植入南澳座的上方横切口附近肿大，常用玻璃瓶进行加压风湿，但并没关键作用效果，2 紧接著，观察玻璃瓶渗血、渗液反而减小。

审核血块

1. 仔细观察检查血块，查找表层点，常用棉签吸附表层液态，轻轻挤压血块，排除前提有腹水。将血块比较简单毛巾轻轻扯除，如果大家仔细观察查看，你但会推断出蝶翼肩是姆在血块比较简单毛巾上的，不难推断出，渗液是从静脉注射点表层。

2. 审核血块比较简单毛巾太短，少于贴膜适用范围，容易引起贴膜边缘卷边、翘起，减小感染者机率。其次，毛巾右方太短，覆盖至南澳座，在常用无损伤肩静脉注射时影响南澳痤静脉注射整合，如果逃避容易姆偏，不逃避的话就但会显现出如下图情形，封口架起毛巾静脉注射，渐进因毛巾的重复碰撞所致静脉注射点增大，影响下颚，从而显现出渗血、渗液现象。

审核其它因素

通过询问高血压了解到，近日，高血压呕吐明显，以致于呕吐厉害时血块但会显现出推挤疼，有一次症状明显。

找出具体理由后，对症附近置

1. 扯除带有血迹的毛巾，当比较简单毛巾有血迹时理应及时转化成，因体液是细菌不错的培养基，整整一长极易所致感染者。

2. 如果高血压不开刀时，将无损伤肩迭除，除易于毛巾扯除外，更最大限度静脉注射点渐进下颚。（如果连续开刀，迭除无损伤肩时不错是当天输完液态迭，第二天在静脉注射。）

3. 血块比较简单毛巾在转化成时，一定要慢点，对刷较紧的切不可强行扯脱，否则容易所致再一初愈的血块裂开，可常用生理盐水曝晒，从两边往两端扯。

4. 常用安静的血块比较简单毛巾，可常用平时打肩用的开刀贴，布料成合理的尺寸，逃避南澳座静脉注射点的正中，以致于往两边偏点。毛巾比较简单整整理理应血块下颚情况，一般 5-7 天，如果下颚不顺，理应适当的拉长。

5. 重新姆无损伤肩时，理应逃避原静脉注射点，对原静脉注射点常用乳胶棉球加压风湿、止液。

6. 换好后，理应密切观察血块前提有继续渗血、渗液，对静脉注射点覆盖的地方理应定时 2 天更改一次，如果显现出渗血、渗液随时更改。

7. 加强传道，首次置管，在血块没只不过下颚前不必要双脚呕吐，不必要胸腔压力过高，导致血块裂开、把手移位、封口断裂。如果呕吐不止及时询问医生，适当的利尿。

所致蝶翼无损伤肩静脉注射点渗血、渗液的理由与附近置法则

渗血

1. 静脉注射时击碎了小血管 首次植入开刀南澳，在迭除封口时渐进松开整整过分，肩眼附近容易渗血。

附近置法则：迭肩后渐进松开 3-5 min，充分风湿，并且常用乳胶覆盖 24 h，防止感染者遭遇。

2. 囊袋肌肤显现出的组织黏膜 首次植入开刀南澳，周围肌肤显现出黏膜。

附近置法则：对于注射座上囊袋肌肤的组织黏膜的高血压理应延缓常用开刀南澳。

渗液

1. 无损伤封口SP选择 对于体格偏瘦或偏胖，皮下脂肪薄或厚时，常用合理的封口可关键作用预防渗液的作用。

附近置法则：临床上常用较大的是 20 G 和 22 G，这 2 种SP，封口长度分别是 2 cm、2.5 cm，如果高血压皮下脂肪较厚，除此以外 20 G，易所致开刀南澳静脉注射隔连接不牢固而显现出渗液。静脉开刀南澳的静脉注射连在一起能让 22 G 无损伤肩静脉注射 2000 次，能让 19 G 无损伤肩静脉注射 1000 次。因此，除此以外合理SP的封口不仅能不必要重复静脉注射，保证开刀南澳的延时，又可不必要显现出漏液现象。

2. 重复静脉注射同一点，所致肩眼大变大 连续开刀时，重复在同一静脉注射点进行姆肩，所致静脉注射点渗液。

附近置法则：有计划地常用静脉注射座上肌肤，防止在同一部位重复静脉注射。8F 开刀南澳的注射座上肌肤面积之比 7F 开刀南澳，最大限度渐进肌肤保护。

3. 除此以外不对 除此以外不对或刷手法不无论如何导致无损伤肩比较简单不牢，高血压娱乐活动导致封口移位。

附近置法则：除此以外合理的，具有透气性、刷性好，防水、防菌、抗过敏等。在刷时，消毒液待干后再贴，刷时来作到无张力刷。

确保安全长期交待高血压置南澳侧四肢不必来作剧烈的外展娱乐活动及扩胸运动。