Ann Thorac Surg：高手术风险NSCLC接受肺段切除最大限度淋巴结分期和边缘切除

20世纪肺癌和肺供给功用有限的病变可能不是肺叶外科开刀的最合适人选。在这种持续性下，一般进行时亚肺叶切除术（楔或肺段切除术）。许多医生认为肺段切除术很强传统意义，因为它可以改善切缘和黏膜取样。但在这方面数据库仍比较缺乏。针对这种持续性，来自波士顿的贝斯以色列女执事医疗当中心外科部的MichaelKent博士等人进行时了一项研究工作，研究工作结果在线发表于2013年8月30日的《胸外科年鉴》(AnnThoracSurg)杂志上。作者挖掘出肺楔切除术与肺段切除术切除术的相对来说实质向外较小、且黏膜切除术数和黏膜分期回落率较极少。 该研究工作对新泽西州学院外科组成员（ACOSG）Z4032收集的开刀和生理报告数据库进行时了分析方法。这是一项关于流行病学I期肺癌和有限肾功用的实用性试验，病变被随机分配到亚肺叶切除术加或不加近程超声。开刀作法（电视胸腔镜开刀[VATS]VS开胸开刀），每个外科医生谨慎考虑切除术范围和黏膜评估。这一分析方法的主要目地是比较肺段切除术和楔切除术之间切除术实质向外的歧异。次要前提以外黏膜分期程度和开刀入路（VATS和开胸）是否对切缘状态和黏膜评估有制约。 研究工作结果表明，在210可有病变当中135可有（64%）接受了胸腔镜开刀和75可有（36%）接受了开胸开刀。肺段切除术57可有（27%）,肺楔切除术153可有（73%）。胸腔镜组成员和开胸组成员之间淋巴节分期回落，淋巴站谐波，或实质向外无很大歧异。然而，接受肺段切除术和楔切除术病变的实质向外（1.5 cm vs 0.8 cm），黏膜分期回落（9% vs 1%），黏膜谐波（3 vs 1）依赖于很大歧异。值得一提的是的是，开刀当中41%肺楔外科开刀的病变很难进行时黏膜谐波相对来说2%肺段切除术病变有引人注意歧异。 该研究工作挖掘出，在ACOSGZ4032当中，不管运用于哪种作法，肺楔切除术与肺段切除术相对来说切除术的实质向外较小、且黏膜切除术数和黏膜分期回落率较极少。

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编辑： shenjianfei