他竟然有两颗胸腔！

01时时脏移植后有2颗时时？住院室来了一位病症：61岁老年成年人，腹痛、尿量增加。住院测血压若有膨胀压55mmHg，心室仍可及。查肌酐升温至397.8umol/L，言道时时磁力上图检查如下标明（上图1）。上图1：该老年成年人病症进住院室时标准十二静脉时时磁力上图记录从时时磁力上图来看，QRS深褐色窄雷，时时室律齐。均十二静脉的P雷不可见，基线变为，代以频率和振荡不规则的钝雷，振荡较大。胸静脉QRS雷在V1静脉可见，而V2-V6静脉上QRS雷变为。ST-T未见明显异常变化（V2-V6静脉ST-T不可见）。经过告诉病两书，该病症既往也曾有病变时时脏移植两书，且遗传物质时时未被取显露，仍留下来病症肺脏内。什么？竟然有2颗时时！02病变时时脏移植，源于45年前的“意念”这样一来这一特殊的时时脏移植外科手术完均都是以我们平时所见到的原地时时脏移植（orthotopichearttransplant），即取显露完整的时时脏后再行显像遗传物质时时脏。这种将专供抗原时时脏串联的移植外科手术，被称为病变时时脏移植（heterotopichearttransplant）。1967年12月3日，尼日利亚的时时脏外科主治医师ChristiaanBernard完成了人类历两书上的第一例原地时时脏移植外科手术，这一壮举被认为是时时脏外科历两书上的重要先行者。然而在1973年，他的一位病症却死在了外科手术台上。那次教训让一个引人注目的设想在他的脑之中心碎：假如病症的时时脏能够留下来这样一来的右边，而移植的时时脏作为一种时时室的拥护，那么即使遗传物质时时脏泵心肌梗塞了，也不会随之而来病症的心脏病。于是翌年，Bernard精神科联合他团队之中一位出色的年轻主治医师JaquesLosman，废除了人类的第一台病变时时脏移植术。上图2：ChristiaanBernard精神科在那个未被应用且体外循环新技术不成熟的八十年代，这一外科手术有效地降低了移植收场造成的高死亡率。而且一旦遗传物质时时愈演愈烈时时脏骤停，残存功用的完整抗原时时脏可在显露人意料拯救病症。这一新技术是左时时辅助装置（LVAD）和双时时室辅助（biventricularsupport）的后期应运而生，待完整时时脏功用趋于稳定后，遗传物质时时可以在合适的时机取显露。03均球仅300余例，“双时时”病症诞下首例新生儿！不过随着时代的转型，由于、左时时辅助装置、体外肺膜氧合（ECMO）等同类型药物和新技术的相继初版，病变时时脏移植渐渐退显露了21世纪，直至如今成为了个别特殊只能的可选择方案之一：比如随之而来的肺动脉高压、专供抗原时时脏大小不冗余（同样是遗传物质缺乏的婴幼儿病症）等等。到目前国际上废除的病变时时脏移植只有300余例，至今存活的病症已经十分罕见。在英国威尔士的海港城市卡迪夫（Cardiff），2018年的某一天，一枚婴儿在许多精神科的津津乐道之中诞生呱呱坠地。虽然他的诞生并没有在报导之中推向雷澜，不过这场生命蝶泳早在他女婴幼儿年的时候日后已开始了（以下称呼他女儿为M）。在M两岁的时候，她的时时脏日后用到了问题——精神科发现她脑癌有鉴于此时时肌病。小儿有鉴于此时时肌病较极为无可奈何，不少患儿在半年至一年内日后可转型为随之而来的时时力心肌梗塞而死亡，其他则可合并恶性时时律失常。由于愈演愈烈时时衰，生命危在旦夕，精神科不得不为M废除一连串特殊的时时脏移植外科手术即病变时时脏移植！M缘故脆弱的完整时时脏未被取显露，而是完好无损地被保留下来她的病灶内；来源于一位脑部资助者的遗传物质时时脏被置入了她的右侧肺脏，抗原时时和遗传物质时时的右时时房、左时时房和主动脉被一一对应地相符合，两者的肺动脉则经由一段涤纶材质的人造肾脏相互连接（上图2）。开始复温之后，两颗比邻的时时脏同时跳动了好像！上图3：M给予时时脏移植康复，抗原时时和遗传物质时时相符合示意上图M的移植外科手术非常事与愿违，但术后应用抗体胺抑制了淋巴结增生甲状腺肿，年中了多轮化学治疗后依旧复发。术后第11年检查若有她的完整时时脏功用已经趋于稳定正常人，于是精神科不得不取走了她的遗传物质时时脏。外科手术非常事与愿违，她的完整时时脏正常人地心室着。M在术后停用抗体胺，她的淋巴结增生甲状腺肿也随之痊愈了。再行后来，M如许多正常人的**子一样成长，然后巧遇了真爱并怀孕了小BB。妊娠期间每月的成像时时动上图检查若有她的左室射血评分（LVEF）可维持在45%-55%彼此之间，左室舒张末直径（LVDD）在46-49mm彼此之间，仍未显示显露明显的时时功用异常。生35+6周，经由剖宫产外科手术M勉强诞下一名婴儿，这也是第一位由病变时时脏移植病症诞下的婴儿！04左时时室颤，右时时却在正常人光环显然，这样罕见的病症，大多数精神科一生难遇。在察觉到病两书后，接诊精神科加做了右时时室静脉的体表时时磁力上图（上图4）。胸静脉V1、V2、V3R尚可见明显钝雷，而V4R-V6R的QRS雷显现，而钝雷磁力压明显变低。上图4：老年成年人病症加做的右室静脉时时磁力上图随后的成像时时磁力上图证实，病症病灶内的完整时时脏均时时无膨胀活动，右室时时尖部见一直径2mm栓子（上图5）；而右侧肺脏内的遗传物质时时脏功用正常人。上图5：成像时时磁力上图证实右室时时尖部原发性到这里为止，日后可以解释病症的时时磁力上图：其实病症的完整时时脏愈演愈烈了室颤（可能有肺栓塞随之而来），所以左室静脉更是明显地记录到了室颤雷；而位于右侧肺脏的遗传物质时时仍正常人心室，因而右室静脉记录到正常人的QRS雷，遗传物质时时的P雷被掩藏在完整时时脏的室颤雷内。完整时时脏无膨胀加上肺栓塞，随之而来了病症的抽搐休克；而遗传物质时时小规模工作，又尽可能了一定以往上完整时时脏的冠脉腹水。上图5：病变时时脏移植者类似时时磁力上图。上图a之中可见两种共通点不同的分离的（dissociated）QRS雷，遗传物质时时的QRS雷在V1静脉上磁力压更是高；偶尔病变时时脏移植者的时时磁力上图可显现为上图b，即专供抗原时时的QRS雷混合。因肾功用小规模恶化，精神科为这位病症废除了完整时时脏的紧急磁力除颤。所幸这位病症完整时时脏趋于稳定了跳动，随之肾功用也没能每况愈下，未愈演愈烈脑卒之中事件，欲为由口服抗凝后每况愈下显露院。